令人困擾的耳鳴!它的成因是什麼?耳鳴如何檢測?

耳鳴是一個人在無外界聲音影響下,自身聽到耳內有聲音,而聲響的程度和頻率卻因人而異。在大多數情況下,耳鳴聲會達到令當事人煩擾的程度。耳鳴有別於幻聽,幻聽屬思覺失調症狀,但耳鳴則是耳部或其他身體疾病所致,兩者完全不同,不能混淆。

耳鳴成因是什麼?

 

疾病

可能是某些疾病影響耳內的神經纖維及各級中樞神經元,繼而誘發異常的神經活動,令聽中樞聲音錯誤識別而產生耳鳴。例如中耳和內耳的疾病、中樞神經疾病、流感、猩紅熱、腮腺炎、白喉、高血壓、糖尿病、貧血、白血病等等,都會導致耳鳴。另有大部份耳鳴忠者在疲勞、失眠時耳鳴會加重,部份婦女在經期時或經前幾天耳鳴也會加重。

 

 

心理

耳鳴在某種程度上受心理因素影響,15%~20%出現耳鳴的人士,當中大多數會偶爾發生哨哨聲樣的耳鳴,但不能查找出其他病因。

 

 

環境

強烈的噪音或長期處於高噪音環境下,可能會導致耳鳴或聽力損失,噪音還可以使耳鳴加重。

 

 

藥物

某些耳毒性藥物可致耳鳴,藥物透過影響神經遞質的代謝過程,干擾耳內神經的正常活動,或影響耳內毛細胞的細胞膜,從而使毛細胞失去了傳輸功能。

 

其他因素

例如精神緊張、精神受創傷後、頭部受外傷、過度疲勞、酗酒等均可引起耳鳴。有些人攝取高脂、辛辣食物或飲用有興奮作用的飲料後,發現耳鳴加重。另有部份患者每次眨眼均感到衝擊樣的耳鳴聲。

 

 

耳鳴如何檢測?

耳鳴的檢測一般包括耳聲發射測試、聽神經活動的檢測、磁腦電圖檢測、選擇性聽覺注意測試、正電子斷層掃描等。其中,聽性腦幹誘發反應檢查( ABR)是常使用的檢測方法,檢測可了解由耳蝸至腦幹的聽性傳訊運作。

 

 

另外,神經影像技術、磁力共振成像、磁力共振波譜分析技術、近紅外線光譜分析技術等也是檢測大腦機能活動的測試方法,通過這些測試比對正常人的聽力,看出耳鳴患者有著下列普遍的特徵。

 

耳鳴患者普遍的病徵

 

聽力下降

  • 聽力下降也就是聽力損失,按病變部位分為傳導性聽力下降、感音神經性聽力下降和混合性聽力下降三種。
  • 傳導性聽力下降主要是外耳和中耳病變所致,例如鼓膜穿孔,純音聽力檢查結果表現骨導聽力正常,氣導聽力下降,但一般不超過dBHL。
  • 感音神經性聽力下降則是耳蝸毛細胞、聽神經或聽中樞等部位出現障礙導致。耳蝸毛細胞病變引起的為感音性聽力下降;聽神經或聽中樞等部位的病變則為神經性聽力下降,主要症狀是言語識別能力明顯下降。
  • 混合性聽力下降則既有傳導性的病因,又有感音神經性的病因。

 

 

眩暈

眩暈是耳鳴的常見症狀,老年患者較年輕患者嚴重,而女性也較男性易出現眩暈。眩暈發病突然,患者會感到周圍物體旋轉、規律性眼震、耳鳴、聽力下降、噁心、嘔吐。大部份眩暈並非耳部病變引起,多是椎基底動脈系統供血不足、多發性硬化、腦炎及腦膜炎等引致。另外高血壓、低血壓、糖尿病、高血脂、頸椎病等身體疾病也是眩暈主因。

 

 

耳鳴令人困擾,成因可大可小,及早診治能大大減低聽力損失風險,需做聽力測試,請聯絡香港聽言專科中心,電話3100 0555。

 

 

資料來源:

香港聽言專科中心

提供香港專業驗配助聽器服務