3 耳聋程度
听力丧失45-60 dB,配戴时效果较好,60-90 dB者配戴效果最好,100-110 dB者效果不理想。凡两耳不适响度水平和动态范围相似,或两耳听力丧失程度有差异者,均可两耳同时配戴助听器,可有立体声效。
4 外耳道狭窄
外耳道闭锁或气骨导在乎(1-2) kHz段,听阈差大于40 dB者,宜选骨导助听器。因该助听器增益较少,一般很少采用。
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1 适应证
一般听力丧失在40 dB以上,病变稳定又治疗无效者,均可选配助听器。如听力丧失不足40 dB者,不必配戴助听器。如听力丧失在40 dB以上便应配戴,并且选择对侧声路(cros)的助听器。
2 年龄
小儿以两岁以上为宜,早期采用有利于培建言语,ERA阈值普遍高于主观听阈30-40dB,如V波消失,应结合行为测听检查再确定是否为全聋。小儿因难以表达配戴助听器时是否提高听力,只能左右两耳互相变换配戴,观察其反应,以确定哪侧配戴助听器为好。
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3 音调
助听器应设有几种固定或连续的不同音调,以满足病人的要求。
4 最大功率输出
输出功率应低于患耳的不适阈。有重振或复聪的患者特别要控制输出量,以便保护听觉。
5 信号噪音比(signal noise ratio,简称s/n)
助听器输出声音为噪音和声信号(有用的声音)的混合音,噪音大就影响声信号的接收,故噪音越少越好,s/n值越大越好,以能达40 dB左右为宜,因信号强度高于噪音10 dB 以上时才能听到。
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1 频率范围
人的语言频率在80-8000Hz间,语言最强的频率为300-5000Hz,低频部分语言的能量较多,高额部分对语言清晰度影响较大,所以理想的助听器频率应在80-8000Hz。
2 声增益
即声的放大能力,目前助听器放大多在30-80 dB,聋人可根据耳聋程度自己调试合适的度数,一般应调到500Hz、1000Hz和2000Hz 三个频率平均听力损失的一半或稍多些为宜。
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耳道式助听器
耳道式助听器是利用微电子技术,制成可插入外耳道内者,隐蔽性能更好。外耳道共振峰作用,也符合正常人的耳郭集音,有利子辨别声音的方向。
除上述五种外,还有发卡式、钢笔式和别针式等多种助听器,均因有种种缺点未能普遍推广使用。此外,还有为聋哑学校和康复中心等培训聋儿使用的助听器,如有线集体肋听器,利用一放大主机和数个耳机组成,可供多个聋儿听课用。还有台式助听器度(听语训练机),由传声器、放大器及耳机组成,并可接通录音机,专供聋儿向父母学话使用。
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