听力检查有哪些?听力检查如何进行?成人和婴幼儿听力检查有何分别?

要仔细检查听力,耳鼻喉医生需要为病人做什么听力检查?本文会谈谈一般听力检查涉及的范围..

 

  • 外耳检查

医生会观察耳廓有没有畸形、红肿、渗液、干痂等。如牵拉耳廓或压迫耳屏有疼痛,这表示外耳道可能发炎症。检查外耳道时,除查看局部有没有红肿或按压时感疼痛外,还需留意外耳道的宽度,耳道内有无分泌物、耳垢等。另外,也要检查耳后组织是否有压痛和红肿等情况。耳部检查时,双侧耳朵应对照和相互比较。

 

 

  • 鼓膜检查

鼓膜位于耳道深处,分紧张部和松弛部两个部分,正常时紧张部呈灰白色,前下方有三角形反光区,称光锥。松弛部在紧张部上方,呈淡红色。要清楚检查鼓膜,有下列检查方法:

 

 

  • 耳镜: 耳镜形状类似漏斗,可根据病人耳道大小选择口径合适的耳镜,轻轻插入耳道口后进行检查。耳镜可扩大耳道口和排除耳道皮肤上细毛、耳垢碎屑对检查的干扰。配合医生头上的额镜的光,就能看清楚情况。由于耳道形态弯曲,检查鼓膜时需将耳廓向后、上外方牵拉。如果是病人是婴幼儿则应向后下方,使耳道变直以便检查。

 

 

  • 电耳镜: 电耳镜是一种由干电池提供光源,并附有放大镜的耳镜,可以更仔细地观察鼓膜的形态和病变情况。

 

 

  • 鼓气耳镜: 鼓气耳镜上附有可以打气的橡皮球,检查时应选择大小合适的耳镜,耳镜跟外耳道口贴紧,通过挤压橡皮球,根据耳道内压力变化,查看鼓膜活动情况。

 

 

  • 咽鼓管功能检查
  • 导管吹张法: 咽鼓管吹张导管是一根空心的金属管子。检查时沿鼻底缓缓插入咽鼓管吹张导管,适当转动后使导管远程对准位于鼻咽部的咽鼓管口,然后用橡皮球经导管之另一端吹入空气;同时把听诊管一端放在被检查者外耳道,另一端放在医生耳道口,根据听到的不同声响来判断咽鼓管通畅程度。如听到“呼呼”样声音,提示咽鼓管通畅。

 

 

  • 声导抗测试法: 声导抗测试仪可客观测试中耳功能,也可通过压力改变测试咽鼓管功能。检查结果用曲线形式表达。

 

 

  • 成人与婴幼儿听力检查
  • 观察婴儿对突然发生的响声,有无转头、寻找声音来源的反应,可粗略了解其听觉功能。测试时响声应在婴儿看不到的邻室或其背后发出,以便与因看见动作而作出的反应区别。日常生活中常用拍手、敲打餐具、呼唤名字等声音,观察婴儿是否听到。如发现有听力异常应及时做进一步检查。

 

 

  • 听觉脑干反应测听: 这是一种利用短声刺激听觉中枢脑干,客观判断听觉功能的测试法。是婴幼儿听力检查的常用方法。

 

 

  • 声导抗测试: 可用于检查鼓膜、听骨链传导声音的功能。

 

 

  • 纯音听力检查: 测试仪器能发出不同频率,不同强度的声音。根据病人听到声音进行记录并画出听力曲线,以判断听觉好坏。这种测试方法,要病人辨别是否听到声音,因此,适合成人和已懂得清楚表达的儿童接受检查。

 

 

  • CT检查: 这是常用的方法,通过薄层扫描,能清楚显示外耳、中耳。乳突气房。听骨链、耳蜗等结构及其病变情况,有助医生诊断和治疗。

 

 

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