聲音可以通過兩種途徑傳入內耳,其中一種是氣導,即是聲音藉著空氣傳播,經過外耳和中耳進入內耳。另一種是骨導,指的是聲音直接振動顱骨,經骨傳遞到內耳。在正常情況下,聲音傳播主要經空氣傳導,不過有些人的聽覺系統,因為特殊疾病,令其外耳及中耳結構和功能受損,聲音無法通過正常氣導方式進入內耳,小耳症患者便是其中之一,此時植入式骨導助聽設備便是另一選項。
最常見的骨導植入式助聽設備包括BAHA和骨橋,本文集中談骨橋,這種骨導式植入助聽設備,究竟對小耳症患者獲得聽力的成效如何?
針對小耳症聽力治療而採用的骨橋助聽系統,耳鼻喉醫生多與顱顏外科醫生通力合作,完成外耳重建及骨橋植入的聯合手術。目的是在同一階段完成外耳及聽力重建,減少病人要分開多次手術和麻醉的風險,以求達到整形美觀與聽覺功能一次到位。
完成骨橋手術的病人,在經過中長期追蹤聽力後,發現聽覺幅度可達30~55分貝,聽力改善幾可接近正常聽力閾值。加上骨橋的植入部份完全埋入病人的頭骨內,沒有外露部份,傷口容易照顧,皮膚敏感及發生感染的機會大減,所以病人滿意度極高。事實上,骨橋植入手術也沒有發生重大併發症的報導,骨橋手術也算是安全性高,而且有效改善聽力的手術方案之一。
骨橋的適應症主要考量骨傳導聽力閾值要優於45分貝,除極少數頭顱嚴重畸形沒有合適植入點而不適合手術外,大多數小耳症患者均可用應用此植入系統。此外,其他聽覺病症,例如外耳道閉鎖、中耳炎導致的傳導性聽障、混合性聽障、單側感音神經性聽障、或任何不適合驗配傳統氣導式助聽器的患者,都可考慮骨橋植入,詳細請跟你的耳鼻喉主診醫生商討。
就小耳症的聽力重建,醫生需考量病人外耳重建的問題、有關手術方法、還有兩者時間的先後,理想的情況是跟整形外科共同商討制定最佳解決方案。而對於追求有效安全的聽力改善,骨橋植入助聽系統無疑提供了一種新的手術選擇。
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