我聽到別人說話，但卻常聽不清楚，是否聽力出了什麼問題？
為什麼會聽到別人說話，但卻常聽不清楚呢？ 是聽力出了什麼問題嗎？
這是很多感音神經性聽力損失患者常有的疑問。不過，即使他們選配助聽器以後，情況也沒有改善。這又是什麼回事？
跟正常聽力者相比，感音神經性聽力損失患者不僅有聽到的聲量減低的問題，同時還有聽聲頻率失真的問題，即是說當我們用一般聲量交談，聽力正常者是毫無障礙的，但感音神經性聽力損失患者可能聽不清，甚至可能聽不見一些發音輕的單詞。雖然配戴了助聽器，所有的聲音被擴大而能被聽見，但患者還是不能把每個字都聽得清楚，特別是在嘈雜的環境下。這是因為感音神經性聽力損失患者仍然存有對時間解析、頻率解析、和內在降噪能力差的問題，所以才有能聽到的聲音不一定能聽清的情況。
請留意，能聽到聲音是聽覺系統的基本功能；而能聽清則是更高級功能。 只要有聲音信號傳到聽覺中樞，我們就能聽到；但要聽清聲音內容，還須具備聽覺分辨能力。那麼，究竟有什麼因素會影響我們能否聽得清楚呢？
這些因素包括:
１）嘈雜環境
由於聲音信號在嘈雜環境變得含混不清，正常聽力的人也無法聽清；
２）聲量過小
聲量過小也會產生無法聽清的情況；
３）聽覺分析能力
內耳具備對聲音信號的分析能力。一旦內耳受損，聽覺分析能力就會下降。但由於我們有聽覺分辨能力，所以不必完全地聽清楚所有聲音信號，都可以聽懂。因此，不太嚴重的內耳損傷仍不會使患者完全喪失聽覺分辨能力。另外，聽覺中樞亦具更重要的聲音信號分析能力。聽覺中樞受損，聽覺分辨能力就會更差。聽覺中樞障礙導致的聽力損失，患者可以完全聽到聲音，但他們卻不能聽懂和聽清聲音內容。
既然內耳或聽覺中樞的損傷，是導致聽不清的主要原因；而大多數神經性聽力損失患者的內耳和聽覺中樞都有損傷，只是程度不同而已，所以神經性聽力損失患者一般都會抱怨聽得到卻聽不清楚內容。
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香港聽言專科中心
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