導致聽力下降或致耳聾的耳疾各式各樣,成因複雜;雖然助聽器對聽力損失人士大有幫助,但也不是全部情況都適合佩戴助聽器。到底要如何判斷是否適合戴助聽器?今次談談傳導性聽力損失患者,在驗配助聽器方面要考慮什麼因素:
要為傳導性聽力損失患者選配助聽器,必須了解引起傳導性聽力損失的成因及病症、診斷及治療,還要了解聽力損失的特點,以及選配助聽器的注意事項。
傳導性聽力損失的病變部位主要在外耳和中耳,聲音由外耳傳遞入內耳的正常渠道發生障礙。這類患者的純音聽力檢查會出現骨導傳遞聲音正常,氣導傳遞下降,且以低頻區域損失為主,不適閾(UCL)值較聽力正常的人高。
進行言語交流能力測試時,會發現患者感到吃力,難以正常交流。不過一旦給他戴上助聽器,再進行同樣的交流測試,患者的交流能力有大幅度改善。這證明助聽器對改善患者的聽力發揮很好作用。
基於傳導性聽力損失患者的特徵及不適閾測試(UCL)值比較高等因素,在選配助聽器方面,適合大功率耳背式助聽器。
小耳症和外耳道閉塞的患者,手術治療是首選。若手術仍無法挽救聽力,可考慮骨導助聽器、骨固定助聽器(BAHA)或氣導助聽器。由耳垢或異物堵塞引起的聽力下降,嚴重的併發耳道感染、發炎、腫脹、糜爛、劇痛等症。這類病症不用助聽器,而是要針對病因治療。
兒童及成人都有機會患中耳炎,此症也是兒童常見致聾的成因之一。對於中耳炎患者,首要針對治療病症,防止聽力進一步下降。病症治好後,若聽力無法恢復,可考慮驗配大功率耳背式或耳內式助聽器。
耳硬化症是內耳骨迷路靠近卵圓窗(oval window)的骨質,逐漸被一種充滿血管的新生海綿狀骨質取替,並逐漸硬化而成。治療此症以手術切除為主,並以替代物重建。但對於那些不宜或不願接受手術的人士,驗配助聽器對改善聽力,也十分理想。
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