之前说了关于噪音对听力的损害，也谈过日常怎样保护听力，今次我们谈谈突发性噪音的影响。首先, 我们会由听到声音说起:

声音如何传到我们耳内？

声音经过外耳的耳道，使耳道末端的鼓膜震动，而中耳的三块听小骨将震动放大后传到内耳的耳蜗，使耳蜗内的液体流动并触动感应声浪的毛细胞。毛细胞会调控耳蜗内的震动，使声音更清晰细致，并将声音转化成电流讯息，透过听觉神经传送到大脑，这样我们就听到声音了。

噪音令听力加速老化

由于耳蜗毛细胞会随着人的年纪渐长而逐渐死去，因此听力也就慢慢衰退。当人的年纪到达65岁或以上，当中约三成人会出现弱听。而高噪音会使耳蜗毛细胞变形及受损，受损的毛细胞不能将声音清楚传送往大脑，造成感音神经性弱听，换言之接触高噪音会加速听力老化。

长期性和突发性噪音怎样伤害听力？

长期性噪音

听觉逐渐受长期噪音勞损，处于高噪音的环境中，耳蜗毛细胞便会受到伤害，出现暂时性的听力受损。如果只是短时间暴露在噪音之下，音量不算太大，勞损的细胞仍可以復原。重复长时间的暴露在噪音之下或声量过高，毛细胞便无法復原，听力损失是永久性的。所以声量愈大，时间愈长，噪音对听觉的影响就愈大。

突发性噪音

听觉一瞬间被巨大的声响永久伤害，例如射击、炮竹等的声量可以倾刻间殺死耳蜗的毛细胞，不能復原。对成年人來說，140分贝的噪音就可以实时损坏耳蜗毛细胞。如果对年幼儿童来说，巨响在耳道内可产生影响和伤害就更明显。

听力受损的症状

成人听力受损的初期症状是双耳出现持续的高频性耳鸣，继而在嘈杂的环境下，当有几个人同时說话，或当說话速度比较快时，就会听不清楚彼此的对话。

小朋友由于他们的语文能力未成熟，未能从上文下理的线索猜想到听漏了的内容，因此，听力受损对小朋友造成的影响比成人更为严重。

噪音在内耳最先且破坏最大的是在高频率方面，尤其是4000Hz或6000Hz，所以听力受损的人较难听得清楚高频率的声音，例如英语字尾的s、f、t。粤语元音如水、洗、花、火等。

什么人较易受噪音损伤？

• 已患有感音神经性弱听的人
• 吸烟、服食有损听力的药物（如部分抗生素和化療药）
• 营养不良（缺乏维他命A，C，E）
• 高血压、糖尿病

如果有耳鸣、听力下降等听觉障碍征兆，请即联络香港听言专科中心做听力测试。

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香港听言专科中心

提供香港专业验配助听器服务

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我们学习语言、吸收知識、发展社交能力、培养音樂爱好等都有赖于良好的听觉。可是，今天可以伤害我们听力的事物太多，例如持续的噪音、伤耳的药物、耳疾病、头部受创等等，在众多因素中有的无法预计，但有的可以预防。本文会跟大家谈谈预防听力受损的有效方法。

怎样听耳机才不伤害听力？

耳机播放的音响属于波动型声音，音量会随时间作大幅度的变化，我们只要限制每日最多听1小时，并将音量调到中或低，即音量在60-75分贝最合适。如果将耳机的音量调高到约94分贝，只要1小时就可能对我们的听觉造成永久损害，因此严守听耳机的音量和时间对你有益。

听演唱会时可以怎样保护聴觉？

演唱会是非常高噪音的场合，平均音量高达97-120分贝，如果经常出席高噪音演唱会场合，耳鸣和听觉受损的风险必大增。保护听力的方法是跟扩音器保持3公尺或以上的距離，也不应逗留太久。

如果是跟朋友唱K，应将扩音器音量调校至中低音量，并切勿把咪 (麦克风) 指向扩音器，因为这样会造成声音反弹并产生十分刺耳的噪音，能瞬间伤害在场人的听力。

樂队练习时怎样才能不损听力？

摇滚樂或管弦樂中的铜管樂手，由于演出和日常练而长期暴露在音量95分贝以上的环境，他们出现耳鸣和听力下降情况十分之普遍。为保护听力，练习的场所必须有良好的吸音设备，同时应使用耳塞减小声浪对耳朵的影响。

无法避免噪音环境或遇到突如其来巨响该怎办？

置身高噪音的环境要戴耳塞或耳罩，它们能有效减去约30分贝的声量。至于遇到突如其来的巨响，应实时用手指按住耳屏，向耳道压下去，并实时離开现场。

听力健康需增强体力

听力损害是日积月累的，减少暴露在噪音环境很重要。如果你每天暴露在噪音环境的时间较长，其余的时间就要设法避开噪音。当周围的噪音大至你想和别人交谈要大声喊叫时，最好不要停留太久。另外多运动，摄取足够的维他命A，C，E，都能强化耳蜗毛细胞的復原能力。

如果发现有听觉受损的征兆，不要迟疑，请即联络香港听言专科中心做听力测试并积极治疗听力受损。

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我们每天都会接触到很多不同的声音，有些是我们喜欢听的，有些却是令人讨厌的，我们会叫它做噪音。噪音不但使我们难以集中精神，对发育中的儿童和青少年的听觉伤害尤其大，小朋友的听力一旦受损，对他们的成长和学习都会造成难以弥补的损害。

噪音对青少年听力的损害何时浮现？ 如何提高青少年与儿童对噪音损害听力的认识？

噪音对青少年听力的损害何时浮现？

高音量对听力造成的损害会随时间累积，青少年期未必会发现，有些要5-10年才浮现，例如12-13岁开始长期以高音量听耳机，可能到21岁才出现耳鸣和在嘈吵的地方听不清楚；如果不加治理，到30多岁时听力会退化到通常只有60多岁才会出现的听力水平。

长期接触高噪音的青少年与儿童中，发现听力损害的情况越来越普遍，因此提高保护听力的意识是必须的。但究竟什么是青少年与儿童常遇到的噪音来源？

噪音的定义

任何对身心有不好影响的声音可算为噪音。通常背景声音超过55分贝，就足以令人感到厌烦，影响工作和学习表现。如果在85分贝或以上的声音环境下逗留超过8小时，就有听力受损的风险。

如何衡量声音的音量和频率？

衡量音量的单位是《分贝》，數值越大代表音量越大，健全的耳朵可以听到细至5分贝的声音，例如微风吹过树葉的声音；同时也可以忍受大至100分贝的声音，例如演唱音。至于日常生活中的声音一般不超过75分贝，并不会造成听力损害。

衡量声音频率单位是《赫兹》，同样地数值越大代表声调越高，正常人可以听到的赫兹频率范围在20-20000。听觉健全的小朋友或青少年多數能听到细过20分贝的声音，而40岁前的男性和50岁前的女性，则多數能听到细过25分贝的声音。日常說话的声调范围内500-4000赫兹之间，如果一人个人只能听到大过26分贝的声音，那么他就属于弱听。

儿女和青少年常遇到的噪音来源

校内或校外活动，甚至课余消闲活动都会接触的噪音，不加防范可能增加听力受损风险，例如:

• 摇滚樂队練习
• 唱K
• 经常用很大的音量耳机听音樂
• 电子游戏机发出的声音
• 炮竹、烟花等发出的噪音，一次近距離炮竹爆炸已足以造成永久的听力损伤

长期接触高噪音的青少年与儿童中，发现听力损害的情况越来越普遍，因此提高保护听力的意识是必须的。如果发现儿女有听力下降、耳鸣、在较嘈杂的环境无法听清楚等情况，请联络香港听言专科中心做听力测试，并积极治疗噪音对青少年听力损害。

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噪音引致的听力下降并非人人一样，本文教你自我简单听力测试，衡量自己听力是否已受噪音损害; 也介绍噪音强度和性质、接触噪音环境的时间、个人体质、敏感程度等等因素，如何对噪音引起的听力损失起影响作用。

噪音强度和性质

不同强度的噪音对人耳的听力损伤的影响程度是不一样的。一般的规律是在相同噪音暴露时间的情况下，噪音强度越大，听力损失越严重。另外，研究亦显示，脉冲型噪音(例如炮竹，声量突然巨响，然后急速下降)对我们耳的损害强过稳态噪音。

噪音暴露时间

噪音引起的听力损失是听力逐步恶化的累积过程，如果你在噪音环境下时间越长，听力损害程度也就越大。

个人体质因素

研究显示，性别、年龄、体质、种族等因素的不同，出现听力损失的概率也有差异。一般说来男士比女士更易受到噪音的伤害，而白种人比其他种族人士也较易受到噪音声的伤害。

声音敏感度

每个人对噪音的敏感程度是不一样的。如果你对于轻微的声音已感到不舒服，出现一些异常反应，那么你便属于噪音敏感型人群。你比其他人容易发生噪音性听力损失。

工作环境因素

如果你工作的环境属高噪音，再加上有他有害因素，例如化学品等，就会加强噪音对听力损坏的效力。

你工作的环境属高噪音环境吗？怎样知道自己听力是否已受噪音损害？

简单自我听力测试即知晓

请完成下列6题自我测试题:

1. 工作时，你要很大声喊叫才能使距离你1米外的人听清楚你的说话？
2. 在工作场所通电话，你要很大声才能继续通话？
3. 你的工作地方的噪音是否比商场闹市的噪音还高？
4. 离开工作环境后，你是否觉得平时的许多声音听起变细声或者不同？
5. 工作一段时间后，你有否出现耳鸣或听到耳内有其他噪音？
6. 放工回家后，你的家人有没有表示，你经时答非所问或不清楚他们说的话？

如果上述6题噪音测试中，有任何一题是你的情况，即表示你工作的环境噪音管制不理想，你要采取行动，保护听力了。

你的听力或已受损？是否需要做详细听力测试？

请完成下列6题自我测试题:

1. 你是否经常要别人重复他刚才讲过的话
2. 跟人交谈时，你是否觉的很难听得明白别人的话？
3. 别人是否抱怨你经常答非所问？
4. 你的家人是否觉得你看电视时的音量调得高？
5. 对周围的人的谈话，你是否感觉没以往听得清楚？
6. 轻轻用两只手指在双耳边摩擦，你有没有听到沙沙声？

如果上述6题噪音测试中，1-5题的答案都是有，而第6题答案是没有的话，请即联络香港听言专科中心做详细听力测试，好好检查一下你的听力受损情况，以求尽快制止听力损失续继恶化。

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噪音引起的听力损失属于累积性听力损伤，由开始到形成一般会经历4个阶段，了解这些阶段听力下降有什么症状，有助我们采取预防和治疗听力下降问题。

形成听力损失的因素

噪音引起的听力损失，大多数是人长期暴露在噪音环境下，耳朵不断受噪音伤害而出现所谓的感音性听觉损伤。由于耳内的毛细胞在长期噪音的刺激和影响下，耳蜗血管纹首先出现血液循环障碍，螺旋器毛细胞损伤并脱落。情况持续并严重时，耳内毛细胞也受损，继而螺旋神经节出现退行性病变，研究发现耳蜗基底圈末段及第二圈病变最为明显。耳鼻喉医生可以通过显微镜观察到耳蜗毛细胞的排列散乱倒伏，断裂消失或肿胀融合，细胞线粒体分布与结构异常等。

噪音引起的听力损失起初容易在高频4000HZ.6000HZ显示出来，此时你会感到较难听得清楚高频率的声音，例如英语字尾的s-例如bus，f-例如self，t-例如cat。或电话响声和說话中例如粤语「水」、「洗」、「花」、「火」的元音。随着接触噪音的时间增加，听力损失的频率会向低频扩展，届时就会对我门的正常交流和日常生活造成影响。

听力损失的4个逐渐阶段

第一阶段: 听觉适应

当你刚刚开始身处噪音环璄，由于强度较低和身处时间较短，在你离开噪音环境后，你的耳朵会出现短时间的耳鸣和听力下降现象，不过这个状况只会出现短暂时间，约数分钟后就会回复正常。这种极短的听觉升高现象称为听觉适应，而听觉适应是我们人体自我保护的生理反应。

第二阶段: 听觉疲劳

当你在噪音环境或噪音强度较大的情况下逗留较长的时间，就算在你离开后，你会感到耳鸣和听觉提高的程度加重了，时间延长了，要等数小时或数天后才听觉才能回复，这个阶段称为听觉疲劳。听觉疲劳是耳蜗毛细胞开始出现损伤的重要标志。

第三阶段: 早期听力损失

当耳朵长期反复受噪音影响，听觉疲劳的程度和症状就越发加重，逐渐发展为某些频率的听觉不能恢复，毛细胞病变进入早期噪音性耳聋阶段。早期听力损失是耳蜗基底膜的局部毛细胞出现病变的重要阶段，这个阶段最显著的特点是对4000HZ或6000HZ频率的听力明显下降，其他频率的听力则未受影响。

第四阶段: 听力损失

没有治疗或有效保护措施，听力损失的程度将加深，受到影响的频率也增多，最终就变成噪音性耳聋(Noise-induced hearing loss)。

听力测试有助你找出治疗良方，如你或亲友怀疑有噪音引起的听力损失，请即联络香港听言专科中心协助。

数据源：

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