儿童听障如何影响教育？
听力障碍对儿童影响是多方面的，除了语言发展外，在学业方面、个性发展、社交人际、日常生活等，听力障碍都会对这些听障儿童造成不同程度的影响，窒碍他们的发展。了解听障儿童在学习上遇到的困难及听障如何影响教育，有助父母及早帮助他们，并评估自己的小朋友是否需要接受言听专科服务(听力治疗及言语治疗服务)。
以下是听障儿童在学习上遇到的困难:
轻度听障
在嘈吵的环境或坐于远离老师的位置时，听障小朋友只能听到老师一半至2/3的说话内容。若小朋友同时患有双耳轻度听力障碍，他们就有将近半成的言语未能聆听到。
中度听障
在嘈吵的课室里，中度弱听儿童只能听到老师3、4成的说话内容，他们在聆听或小组讨论时都显得吃力艰难。
中度至严重听障
中度至严重听障的小朋友无论在课室，小组讨论，以至个别交谈也显得吃力。其语文和沟通能力薄弱，难与同学们交谈，亦难以从聆听中吸收新的知识。
严重听障
严重听障的小朋友，他们只能对音量很大的声音有反应，需要依靠视觉来学习和沟通。如果小朋友自小患有严重听障，他的语言能力发展会明显迟缓。
极度听障
极度听障的小朋友，只会对巨大声浪引起的震荡作出反应，学习和社交能力比严重听障患者更受影响。
单耳听障
单耳听障的小朋友，如坐在课室较远或偏侧的位置，难以明白从远处而来或音量细小的说话，对于说话的内容显得困惑迷网。由于未难实时吸收而影响学习兴趣。
发呆只因听不清楚
有的人以为轻度听障可以不理，但按上述研究显示事实并非如此。半成的在学听障小朋友表示自己在课堂上确有聆听困难，1/3人则表示在学校环境及学习上遇到困难，而表示能够在课堂上轻松聆听的人是零。由于他们在课堂上未能清晰聆听学习内容及老师的指示，有时会被误会为不专心或发呆。
小美有听障问题，她诉说每天受尽同学仔的嘲笑或到很难过。由于她言语不清，被同学嘲笑为”黐脷筋”。另外，她更说她的口试成续、英语和普通话聆听成绩都很差，原因是她根本听不到d、t、s、k等的英文尾音。
听力改善，学业也改善
患有双耳轻度听障的儿童，可在课堂上使用助听器或无线调频系统等听力辅助设备，可以缓解听障对其学习的影响。有老师指出，儿童接受治疗4个月后，在学业、专注力及沟通方面皆有进展。大部分学童在接受治疗10个月后，言语及语言表现有显著改善。
总的来说，有聆听困难的小朋友，他们的学业及专注力方面显较其他健听同学差。所以积极治疗听力是帮助听障儿童的不二之法。
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听力障碍对儿童言语发展，会造成什么影响？
发现自己的年幼儿女有听力障碍，对父母来说，实在非常难于接受。但为了儿女的日后成长，父母也要面对现实，尽力帮助年幼儿女面对听障问题，因为适切的言语治疗，正确的听力及言语训练对听障儿童很有帮助。本文会详述儿童听力障碍对言语发展及学习的影响，现在我们先了解婴幼儿语言发展的关键期。
婴幼儿语言发展关键期
研究指出婴幼儿语言发展的关键期主要分为3个阶段，8-10个月是他们理解语言意义的关键期，1岁半左右是学习口语发展的关键期，而5岁半左右则是幼儿掌握语法，理解抽象词汇和综合语言能力开始形成的关键期，在这个发展语言的重要阶段，幼童相应的语言能力最易得到理想的发展或受阻。而研究发现，即使是轻度听力障碍也明显影响幼童的语言发展。
儿童学习语言的黄金间
儿童学习语言的黄金时间是3-6岁之间，7岁之前的语言学习能力仍处于良好状态，学习外语只需3、5个月便就能学懂，但一旦儿童年龄到12岁之后，大脑在学习语言方面的可塑性已明显下降，比如成年人用长的时间学习新语言也可能未能掌握得好。
听力影响语言发展
正如上述所说，儿童语言发展理想或受阻取诀于语言发展的黄金时期。要是幼童是听力障碍患者，比如弱听。弱听会影响小朋友接收外界声音及分析声音的能力，使他们难于掌握说话的音调和声线的控制，结果听障小朋友会出现语言失真、音调不准的现象。听力损失程度越严重的小朋友，他们在语言发展方面受到的阻碍也越大，有些严重听障儿童在长大后甚致不会说话。
听力影响学习发展
听力障碍限制了小朋友与外界的联系，缺乏与同辈之间的互动和学习，这影响了他们成长和潜能发展，弱听小朋友学习词汇的速度较同龄慢，抽象的词语或某些具有多重意思的词语，对他们来说亦难已掌握也难以理解。在词汇贫乏、句子单调、句式单一的情况下造成他们阅读和学习的能力发展明显落后。
听障儿童语言发展3要素
3岁前是最为关键时期，适切的治疗和正确的听力和言语训练，可以充份挖掘听障儿童的残余听力，利用大脑言语中尚未完全定形的条件，尽量减低听力障碍的程度，以巩固或重建听障儿童的听觉概念系统为主，强制形成从听觉途经接收信息，并利用信息学习到语言的能力。此举必须在他们的残余听力和发音器管未萎缩之前进行，一旦错失时机，后续的任何训练都事倍功半。
由此，我们看出听力对儿童语言的发展的重要性。如果你的儿女有听障问题，需接受儿童听力检查或其他听力问题需要协助，请联络香港听言专科中心，我们提供儿童听力测试和言语治疗服务。电话3100 0555
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什么可引致先天性耳聋？如何减低听障对小朋友学习和成长的影响？
据统计，在残疾人中，数量最多，占大比例的可数听力与言语残疾。由于先天性耳聋，语言学习出障碍，继而导致聋哑残疾。所谓先天并非全指基因遗传，部份出生时已耳聋的小朋友，究其致聋原因可能是胎儿仍在母时，妈妈受病毒感染、或放射污染，导致胎儿听力受损。下列我们会说说什么情况会影响婴儿的听力发展，让准妈妈由怀孕前就保护好BB的听力。
小朋友耳聋问题可大致分5类，听力损失的病因、发病的情况、耳聋的严重情度、耳聋的类型和耳朵结构畸形等。
怀孕期注意用药和病毒感染:
妊娠期间，特别是早期及中期，若不慎使用了耳毒性药物，例如水杨酸和其他容易引起耳中毒的抗生素，都可能导致胎儿出生后耳聋。尤其孕妇服用反应停(止吐药)可导致胎儿内耳、外耳道和中耳发育不全，面瘫及心脏和皮肤方面的异常。
妊娠初期3个月内母体如患风疹，可使胎儿出现耳聋、心脏病、白内障、智力缺陷等综合症。患上流感和发高烧可会影响胎儿听力系统发展。巨细胞病毒感染则可致胎儿肝病、小头畸形和耳聋。
生产期会影响婴儿听力的状况:
孕妈妈生产时是顺产或难产也直接影响生新儿的听力，难产可引起新生婴儿头颅外伤而致耳聋。另外生产时缺氧、早产、有流产先兆、孕妈妈患上严重疾病或需全身麻醉下进行大手术。还有妈妈与胎儿出现Rh弥因子不合，会引致新生儿溶血性黄疸，而溶血后产生的胆红素司使婴儿内耳受损而致聋。
婴儿出生后要注意避开致聋的病毒:
脑膜炎或脑炎，会造成婴儿双侧性严重耳聋。麻疹、腮腺炎、流感、风疹、水痘等病毒感染都可侵袭婴儿听觉系统而引起单侧或双侧耳垄。
父母要留意幼年儿女说话的情况，因为说话可反映他们的听力是否健全，许多有听力问题的小朋友虽能讲话，但发音不清楚。留意儿女的语言学习能力是否与同龄小朋友差距明显，若能及早发现听力问题，确定耳聋病因和听力损失程度，及时治疗或配载助听器，对保存和改善听力常有好效果。即使小朋友的耳聋问题属永久性耳聋，也能通过合适的早期教育，将听力损失对他们的学习和成长影响减至最低。
如果怀疑年幼儿女有听力问题，不要犹豫，请即联络香港听言专科中心协助，电话3100 0555。我们提供专业听力测试，言语治疗，助听器验配。
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听力检查有哪些？听力检查如何进行？成人和婴幼儿听力检查有何分别？
要仔细检查听力，耳鼻喉医生需要为病人做什么听力检查？本文会谈谈一般听力检查涉及的范围..
- 外耳检查
医生会观察耳廓有没有畸形、红肿、渗液、干痂等。如牵拉耳廓或压迫耳屏有疼痛，这表示外耳道可能发炎症。检查外耳道时，除查看局部有没有红肿或按压时感疼痛外，还需留意外耳道的宽度，耳道内有无分泌物、耳垢等。另外，也要检查耳后组织是否有压痛和红肿等情况。耳部检查时，双侧耳朵应对照和相互比较。
- 鼓膜检查
鼓膜位于耳道深处，分紧张部和松弛部两个部分，正常时紧张部呈灰白色，前下方有三角形反光区，称光锥。松弛部在紧张部上方，呈淡红色。要清楚检查鼓膜，有下列检查方法:
- 耳镜: 耳镜形状类似漏斗，可根据病人耳道大小选择口径合适的耳镜，轻轻插入耳道口后进行检查。耳镜可扩大耳道口和排除耳道皮肤上细毛、耳垢碎屑对检查的干扰。配合医生头上的额镜的光，就能看清楚情况。由于耳道形态弯曲，检查鼓膜时需将耳廓向后、上外方牵拉。如果是病人是婴幼儿则应向后下方，使耳道变直以便检查。
- 电耳镜: 电耳镜是一种由干电池提供光源，并附有放大镜的耳镜，可以更仔细地观察鼓膜的形态和病变情况。
- 鼓气耳镜: 鼓气耳镜上附有可以打气的橡皮球，检查时应选择大小合适的耳镜，耳镜跟外耳道口贴紧，通过挤压橡皮球，根据耳道内压力变化，查看鼓膜活动情况。
- 咽鼓管功能检查
- 导管吹张法: 咽鼓管吹张导管是一根空心的金属管子。检查时沿鼻底缓缓插入咽鼓管吹张导管，适当转动后使导管远程对准位于鼻咽部的咽鼓管口，然后用橡皮球经导管之另一端吹入空气；同时把听诊管一端放在被检查者外耳道，另一端放在医生耳道口，根据听到的不同声响来判断咽鼓管通畅程度。如听到“呼呼”样声音，提示咽鼓管通畅。
- 声导抗测试法: 声导抗测试仪可客观测试中耳功能，也可通过压力改变测试咽鼓管功能。检查结果用曲线形式表达。
- 成人与婴幼儿听力检查
- 观察婴儿对突然发生的响声，有无转头、寻找声音来源的反应，可粗略了解其听觉功能。测试时响声应在婴儿看不到的邻室或其背后发出，以便与因看见动作而作出的反应区别。日常生活中常用拍手、敲打餐具、呼唤名字等声音，观察婴儿是否听到。如发现有听力异常应及时做进一步检查。
- 听觉脑干反应测听: 这是一种利用短声刺激听觉中枢脑干，客观判断听觉功能的测试法。是婴幼儿听力检查的常用方法。
- 声导抗测试: 可用于检查鼓膜、听骨链传导声音的功能。
- 纯音听力检查: 测试仪器能发出不同频率，不同强度的声音。根据病人听到声音进行记录并画出听力曲线，以判断听觉好坏。这种测试方法，要病人辨别是否听到声音，因此，适合成人和已懂得清楚表达的儿童接受检查。
- CT检查: 这是常用的方法，通过薄层扫描，能清楚显示外耳、中耳。乳突气房。听骨链、耳蜗等结构及其病变情况，有助医生诊断和治疗。
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3种常见的疾病会致聋？留意可保听觉健康！
先天性耳前廔管是什么？
这是一种由染色体遗传所致的常见先天性耳疾。从外观看，患者的耳朵前面有一个小凹洞，部份患者患处会流出分泌物，甚至发出异味，或反复发炎。
耳前廔管的成因是在胚胎发育时期，第一及第二对鳃弓融合不完全出现隙缝，当这些隙缝延伸至皮肤表面便形成耳前廔管。肉眼看上去患者耳朵表面虽只是个小洞，但内里却可成树枝状散开，路径难以掌握。
先天性耳前廔管有什么症状？
大部分情况下，耳前廔管没有特别症状，不过因为管璧组织与皮肤近似，所以当皮脂分泌积聚在耳内，便会发出异味，甚至流出分泌物。如果受细菌感染，就会发炎红肿及流脓。耳前廔管患者切忌用手挤压小洞，这可引致感染并发严重炎症。
先天性耳前廔管如何治疗？
耳前廔管如果没有发炎，不会对听力有大影响则可以不理会。但如果该处反复发炎，就可在消炎后做手术切除。手术涉及事项，请联络你的耳鼻喉专科医生进一步了解。
外耳道疖是什么？
外耳道疖是外耳道皮肤的局部性化脓炎症，致病细菌绝大多数是金黄葡球菌，少数为白色葡萄球菌。由于耳道皮下软组织较少，外耳道疖若发炎肿胀就会刺激神经末梢引起耳朵剧痛。如果疖位破溃则会流出脓液，如引起疖肿、耳廓和淋巴结发炎，患者会感到全身不适并发烧，听力会大受影响。
某些习惯，如挖耳有机会引起外耳道皮肤损伤，细菌感染；游水、洗头、洗澡时如有不洁的水流入外耳道，长时间浸泡耳道也会感染；如患者有中耳炎，中耳炎的脓液会刺激外耳道软骨部的皮肤引起局部的感染；糖尿病、慢性肾炎、营养不良等全身性疾病会使全身或局部抵抗力下降，这也是引起外耳道疖的诱因。
外耳道炎是什么？
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织大范围发炎。正常外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用，但当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或损伤，细菌就会剩虚而入感染耳道。亚热带地区以溶血性链球菌和金黄葡萄球菌最多见，热带地区则以绿脓杆菌为主，还有变形杆菌和大肠杆菌等。
外耳道炎的成因跟外耳道疖类似，例如高气温高湿度，腺体分泌受到影响，基至阻塞，降低了局部的抵抗力；挖耳或其他原因损伤外耳道皮肤，引起感染；中耳炎脓液流入外耳道，刺激、浸泡，使皮肤损伤感染；糖尿病、慢性肾炎等使身体抵抗力下降，外耳道也易感染，且不易治愈。
外耳道炎可导致耳道皮肤纤维增生，使耳道狭窄影响听力。患者可在炎症痊愈后接受外耳道成形术改善问题。如需协助，请联络香港听言专科中心，电话3100 0555。
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