人工耳蜗

解决听力问题,助听器和人工耳蜗那样比较好?两者运作上有何分别?

好多长者都有听力下降情况,认为这是正常现象,但听不到或听不清楚,却令他们的生活大受影响,甚致令这些长者变得内向孤独,不愿与人沟通往来。但有长者就通过植入人工耳蜗,解决了严重的听力问题,令原来大受听力影响的生活回复正常。

 

我们的听力的确会受年龄渐长而下降,研究显示一般人由50岁开始退化,50-59岁人士中一成人听力退化,70岁以上有五成,80岁以上就有近八成人有听力问题。对于听障人士,人工耳蜗和验配助听器是帮助他们重拾听力的方法。人工耳蜗早已应用在失聪儿童身上,近年逐渐应用于噪音性听力受损人士,甚至退化性听力下降的长者身上。那么听力出问题,应该接受人工耳蜗,还是使用助听器,那样比较好?两者运作上有何分别?

 

助听器和人工耳蜗那样比较好?

很难直接比较,重点要视乎病人的听障实情、承受能力、甚致经济能力。人工耳蜗手术以微创方法进行,植入仪器的伤口约3-4厘米,手术需时约2-3小时,手术后能听到30分贝以上的声音,即细声的谈话声也能听到,也能应付日常生活,人工耳蜗的适应期一般是三个月至半年不等。

 

此手术适合听力损失超过90分贝、内耳神经正常的人士,如果内耳神经不正常的失聪人士则不能用。植入手术可能出现的风险,包括伤口感染、发炎、流血、面部神经线瘫痪等,若植入的仪器有损坏就需要再做手术更换等。

 

另外,现时接受手术连人工耳蜗的费用仍要数十万元,此费用就不是人人也能负担得来的。助听器不需植入,无需手术,只要验配并准确调较就能使用,费用也较人工耳蜗平宜,一般几千至几万即可。

 

人工耳蜗和助听器运作上有何分别?

人工耳蜗的运作原理,简单来说就是在病人的听觉系统植入仪器,通过电极刺激他的内耳听觉神经,听觉神经把收到的声音信号再传至大脑产生听觉,让病人可以听到声音。接受人工耳蜗需接受手术把小型仪器植入耳内,再外戴一个声音处理器,只有内耳神经正常人士才能进行这个手术。

 

助听器则以外置的仪器,将收集到的声音扩大,让助听器佩戴者听到声音。现时新式的助听器,无论是提升声音的真实感,除噪音、舒适度等都有大幅度的改良。因此,退化性听力下降或因其他原因造成的听障的人士,应该及早做听力测试和验配助听器,挽救其余听力之余,也能改善生活质素。

 

长者若因退化而听觉转差,可以先验配助听器,如果助听器无法改善听力,才考虑使用人工耳蜗。想进一步了解助听器的种类和使用,请即联络香港听言专科中心。我们提供听力检查、验配助听器服务,电话3100 0555

 

 

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对于听障儿童应否接受人工耳蜗手术,父母常有什么疑问?

对于听障儿童应否接受人工耳蜗手术,父母常有很多疑问,今天我们会探讨一下:

 

 

验配助听器与人工耳蜗手术,哪一样对改善听力较好?

验配助听器与人工耳蜗手术,两者可谓各善胜长,很难直接比较。简单来说,人工耳蜗的结构和运作原理较助听器复杂,它能接收声音的范围亦比助听器广。人工耳蜗跟助听器一样,虽不能治愈听障儿童已损坏的听力,但就能利用先进的听力仪器,配合手术后的听力和语言训练,可望使到听障儿童有更好的声音接收和语言发展。至于你儿女最适合助听器或人工耳蜗,必须由专业耳鼻喉医生及听力医生为他们作详细检查后才能决定。

 

 

人工耳蜗手术的危险如何?

进行人工耳蜗植入手术需时约2-3小时,手术可能引起的并发症与其他的手术相约,包括﹕痳醉的危险(手术需要全身麻醉)、发炎、感染和流血等。另外,还有一些属于耳朵手术的并发症可能会出现,例如耳朵痳痹或僵硬、面神经痳痹、味觉障碍、头痛、晕眩及耳鸣等。虽然人工耳蜗内植手术潜在这些风险,但父母亦不用过分忧虑,因在大多数的情况下,症状会随着伤口愈合而消失。手术后伤口的愈合通常要1-3星期,这段时间后便可恢复正常活动,而小朋友通常在手术后一天已能活动自如。

 

 

人工耳蜗手术之后要做什么康复训练?

由于人工耳蜗的内植手术并不能治愈已损坏的听力,听力医生及其专业团队会根据你儿女的实际需要,制定合适的听力和言语康复计划。你和儿女必须积极并持续参与训练,训练有助他们尽快适应及学习运用新仪器所提供的声音刺激,发展其听力及语言能力,令人工耳蜗达至最佳的效果。有些听障儿童最终能与健听儿童一样以口语作为主要沟通方式,部份更能入读主流教育。

 

 

人工耳蜗如损坏怎么办?

很多父母担心儿女做了人工耳蜗手术,日后人工耳蜗若有损坏,到时该怎样办。父母的担心不无道理,因为任何电子产品都有机会损坏。但亦无须过虑,因为现时的人工耳蜗的耐用性很高,植入耳内的部份基本上是永久性的,损坏的机会率十分低,即使损坏了也能成功更换,至于外置的配件若损坏则可随时更换。另外,只要教导儿女注意一些简单事项,例如避免直接碰撞手术的部位,参与集体运动时戴头盔,游水前把人工耳蜗的外置部份除下。只要留意这几点,他们是可自由参与活动。

 

 

香港听言专科中心提供耳鼻喉、听力测试和言语治疗服务。若你儿女患上听力障碍,请即联络我们,由我们的专业听力医生为你儿女作详细的听力检查,我们的联络电话3100 0555

 

 

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除了验配助听器外,什么情况需要植入人工耳蜗?

验配助听器或植入人工耳蜗都有效改善障儿童的听力。前文已经讨论过验配助听器的课题,今次就谈谈人工耳蜗。

 

  • 究竟人工耳蜗是什么?
  • 什么情况需要植入人工耳蜗?
  • 是否所有听障小朋友都合适植入人工耳蜗?
  • 儿女进行了人工耳蜗后,听力就能恢复正常吗?

 

人工耳蜗是什么?

人工耳蜗是电子听力辅助仪器,分为植入和外置两个部份,植入部份需透过手术植入患者耳蜗内,这部份包括接收与刺激器,还有一条能对听觉神经提供多频刺激的电极系列。至于外置部份则包括传输线圈、接收声音的咪(麦克风)、和多频道言语处理器,处理器会将接收到的声音转换成电能,直接刺激患者的听觉神经,将讯息传至大脑。言语处理器必须由听力学家因应患者的听力实况而制定,因此每位听障人士所使用的言语处理器都不一样。

 

 

什么情况需要植入人工耳蜗?它适合所有听障儿童吗?

如果使用助听器已能有效改善听力,一般建议使用助听器。要是听障小朋友患有严重或深度的感音性弱听,而助听器对于改善听力效果未如理想,医生会建议你考虑让儿女植入人工耳蜗。

 

 

不过,不是所有听障儿童都适合植入人工耳蜗的。如果听障儿童先天没有听觉神经线或耳蜗、或听觉神经线受损等就不能使用人工耳蜗。在进行手术前,医生会为你儿女做各项详细听力检查,好确定他们适合进行人工耳蜗植入,现时一岁的幼童已可接受手术。事实上小朋友弱听的时间越短,手术后的成效就越大。反之听力障碍的时间拖得越久,手术后的康复训练困难大增,手术后的效果也降低。

 

 

谁人合适进行人工耳蜗植入?

  • 双耳患有重度至严重或至深度的感音性弱听;
  • 年龄在1岁或以上;
  • 助听器或其他听力装置的成效不理想;
  • 对于接受植入手术没有不良反应;
  • 父母对其听障儿女有强烈改善听觉的愿望并对手术后效果有正确的认识和
  • 期望;
  • 对手术后的成效及复康训练有正确的期望和承担,因小朋友手术后需要接受相关的语言和听力训练,以提高他们的听力和说话能加,父母必须积极配合计训练。

 

 

对人工耳蜗植入必须有合理期望

首先即使你的儿女进行了人工耳蜗,但这并不等如他们的听觉能跟正常人士一样,因为透过人工耳蜗处理的声音与正常听觉听到的声音是不一样的。另外,做了人工耳蜗手术的耳朵,日后不能再使用助听器。进行了人工耳蜗植入后,小朋友可以自由投入各项的课外活动中,但必须避免任何会撞击头部的运动,例如球类运动。如果儿女日后要进行磁力共振检查,请在检查前先咨询你的主诊医生。

 

 

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植入人工耳蜗后,听力就能恢复吗?手术有何风险?成效如何?

某些听障人士配戴助听器的效果不理想,此时会建议考虑植入人工耳蜗来改善听力。那么,人工耳蜗是什么?人工耳蜗的成效如何?手术有何风险?植入人工耳蜗后,听力就能恢复吗?

 

 

人工耳蜗是什么?

人工耳蜗基本上是一套小型听力设备,分两部份。植入内耳的电子设备负责刺激听觉神经和接收声音,这部份需要透过外科手术植入耳蜗内。而外置部份则是声音接收及处理器。它的运作原理是利用植入耳蜗的电极,绕过内耳受损的部分,用电流直接刺激听神经使患者重获听觉,这是传统助听器无法做到的,接收声音的范围也比助听器更广阔。

 

 

人工耳蜗的成效如何?

人工耳蜗的效果跟听力丧失时间有密切关系,如果失去听力时间过长而造成听觉系统退化加重,就会直接影响手术效果,也会增加手术后康复训练的难度。因此一旦确定配载助听器未如理想时,应尽快考虑人工耳蜗。听力丧失的时间长短对年幼小童尤为重要,因此阶段是他们学习言语的黄金时段,如错失时机,会降低手术效果。

 

 

人工耳蜗手术有何风险?

人工耳蜗植入手术需时约2-3小时,可能引发的并发症跟其他的手术一样,例如麻醉风险、发炎、感染和流血等。另外,还有一些属于耳朵手术的并发症可能会出现,例如耳朵痳痹、僵硬、面神经痳痹、味觉障碍、头痛、晕眩、耳鸣等。虽有这些潜在风险,但不表示一定发生,即使出现某些症状大多会随着伤口愈合而消失。大部份病人在手术后一天便可出院,1-3周后伤口愈合后便能恢复正常活动,而小朋友一般在手术后一天便可活动自如。因此,手术可说是安全的。

 

 

进行了人工耳蜗,听力是否就能复原?

想象一下,眼镜可以帮助我们矫正视力,但不能令眼睛复原如初。同样地人工耳蜗也无法改变已损坏的耳觉系统,但它能帮助听障人士改善听力。所有接受了人工耳蜗的人士,手术后必须配合相关的训练,去适应及学习运用仪器的声音刺激,发展听力和语言能力。很多听障人士在手后后通过持续的训练,结果也能像健听人士一样,无障碍地与人沟通或耹听。

 

 

香港听言专科中心,具备丰富经验的资深言语治疗师、听力学家、耳鼻喉科专科医生及护理人员,能为您提供一站式听力治疗和言语治疗服务,如发现自己或儿女有听力问题,或不知该验配助听器或是植入人工耳蜗较合适,不妨跟我们专业的耳鼻喉科医生咨询一下。

 

 

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老年性听障治疗—助听器和人工耳蜗

对于老年性听障治疗,人们一般会使用助听器和人工耳蜗。

 

 

究竟助听器和人工耳蜗,对老年性听障治疗起着什么作用?

何时该用助听器?何时该用人工耳蜗?

 

 

助听器的使用和治疗作用

助听器是一种能协助人们更好地聆听环境声响的辅助设备,它的三个基本作用是集声、扩声和传声。长久以来,验配助听器一直被认为是最主要的听力康复手段之一,是改善听障患者交流困难的主要方法,也是大部分病人的首选。

 

 

助听器的基本功能,是将声音以一定的程度放大,使听力障碍者能够有效地利用残余听力进行交流,但对于残余听力很少或是几乎没有残余听力的患者,助听器的帮助就相当有限。经国内外临床观察及治疗经验,对于双耳重度以上耳聋的成人患者和部分长者,可以选择植入人工耳蜗。

 

 

人工耳蜗的使用和治疗作用

人工耳蜗是高科技生物医学工程装置,是目前治疗重度以上感音神经性耳聋患者最有效的手段。其基本原理是利用植入耳蜗的电极,绕过内耳受损的部分,用电流直接刺激听神经使患者重获听觉,这是传统助听器无法做到的。目前已有许多人受益于人工耳蜗,其中有些是中老年患者。临床观察发现,多数患者手术后都能在较短时间内获得良好效果。

 

 

不过,人工耳蜗的效果与听力丧失时间有密切关系,若失去听力时间过长而造成听觉系统退化加重,将直接影响手术效果,也会加大术后康复训练难度。因此当患者确定无法获益于助听器时,应尽快考虑植入人工耳蜗。

 

手术的年龄没有明确限制,只要身体状况良好,可以接受全身麻醉。适宜接受手术的患者一般为:

 

1)患者双耳深度聋或全聋,无法借助助听器听懂讲话

2)没有外耳、中耳疾病及全身性严重疾病

3)具备稳定的心理素质,对手术效果有正确认识

4)能坚持听觉训练

 

 

总之,面对中青年和老年耳聋患者的听力障碍及交流障碍,选择恰当的医疗方式,无论是验配助听器还是选择植入人工耳蜗,最终目的都是要改善患者听力,进而提高他们的生活质素。所以,如果你的摰亲有听力障碍,劝他/她尽快联络香港听言专科中心接受听力测试。

 

 

免费长者听力测试】香港听言专科中心于去年2至3月举办免费长者听力测试,由于反应热烈,我们希望惠及更多长者,现由17年5月24日起举办为期半年的免费长者听力测试活动,名额100名,请提早预约。

 

 

资料来源:

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