曾听有人说: “我能听见别人的说话,但却不知道他们在讲什么?”
你是否也有这样的经历呢?为什么听到声音却听不明?这是听障问题吗?要验配助听器吗?
原来很多感音神性听力损失患者即使在佩载了助听器后亦会遇到这情况。为什么听到声音却听不清也听不明?
音量小与频率失真导致听不清
跟正常听力人士相比,感音性听力损失患者不单存在着音量减轻的问题,同时还存在着频率失真(即是言语的清晰度差)的问题。换句话说,我们用一般谈话的音量交谈,听力正常的人可以毫无阻碍地自然交谈,但对于听阈为60分贝的感音性听力损失患者来说,他们就听不清声音,特别是某些发音轻的单词,他们甚致完全听不到。如果戴了助听器,所有声音都能听见,但是,还是不可能把每个字都听得清楚,尤其是在嘈杂的环境中。
情况就如能看得清的东西一定看到了,而能看到的东西不一定能看得清,同样情况,能听得清的声音一定是听到了,而能听到的声音却不一定能听得清。只要有声音传到听觉中枢,我们就能“听到”,但要听清还必须具备听觉分辨能力。
什么因素决定我们能否听清呢?
在嘈杂的环境中,四周会有很多不同声音,由于声音本身变得含混不清,即使正常听力的人也无法听清,另外音量过小也会产生类似的情况。例如,电视机声音太小,即使正常听力的人同样也听不清,但这并非问题的全部。
内耳及听觉中枢受损导致声音分析能力差
内耳具备声音分析能力,如果内耳只是轻微受损,听障患者仍不会完全丧失听觉分辨能力,就算不是百份百听清楚全部声音也能听得懂,但要是内耳损伤严重,患者的听觉分析能力就会显著下降,严重的甚致完全失聪。
听觉中枢具备更重要的声音分析能力,听觉中枢一旦受损,听觉分辨能力就会更差,一种典型的中枢听力损失患者,他们可以听到全部的声音,甚至是极微细的声音,但因为他们的听觉中枢功能障碍,所以即使听到却因无法分析而变成不懂不清。
由此可见,内耳或听中枢损伤是导致听不清的主要原因。遗憾的是大多数听神经听力损失的患者,他们的内耳及听觉中枢都有不同程度的损伤。这就是为什么听到却听不清的原因。
如何解决频率的失真的问题?
听障患者可透过验配助听器来解决频率失真的问题。助听器能将四周的杂音滤走,将主要的声音传给患者,助听器既能解决时间解析能力和频率解析能力差的问题,也能提高患者的言语清晰度。
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在验配助听器时,困扰长者的其中之一个问题,就是选配助听器。
究竟有什么助听器,适合年长者?应该注意什么因素?
数码化助听器比传统助听器好
一般传统助听器是模拟助听器,即会在麦克风里把声信号转化成电信号。由于外界声信号的持续改变而引起电信号的改变,所以为了使语音在安静情况下能听得清楚,需要把大部分语言频率信号较其他部分放得更大,并容许进行适当的调节,部分满足佩戴者的需求。
现代数码化助听器在麦克风里把声信号转化成电信号后,用滤波器使信号的失真减到最小,在中央处理器或微处理器内进行处理,达到各自的调节目的,如通过频普分析,在一定程度上滤去噪音,另外还可使用方向性麦克风,更准确地对准移动声源并抑制周围背景的干扰杂音,从而选择性地加强语音,达到正常耳朶一样的水平。
由于绝大多数长者为神经性听力的损失,并伴有重振症状,突然出现的大声会使配戴者感觉头痛头胀等,而使用助听器时周围的环境也不会总是安静的。所以长者一般会要求在噪声环境下能听清对话,即使是小声也能听到,而大声放大后也不会感觉不舒服。在这方面,数码化助听器比常规助听器更具优势。
此外,数码化处理器的体积比执行相同功能的模拟助听器的芯片更小,这使数码化助听器更小,更能满足佩戴者的爱美心理,而节能也是数码化助听器的另一优点。
对于手不灵活的长者,可以选配什么助听器?
外形和体积较小的助听器,对于手不灵活的长者是比较难熟练操作的。如果助听器的音量旋钮做得比较大,长者操作就会比较方便。另外有些助听器配有遥控器,可以让长者通过遥控器上按钮打开或关闭助听器、调节音量等,而遥控器的按钮相对比较大,长者操作起来就会比较容易。有些长者发觉助听器使用可充电电池,就不必担心经常要更换小颗电池了。
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