令人困扰的耳鸣!它的成因是什么?耳鸣如何检测?

耳鸣是一个人在无外界声音影响下,自身听到耳内有声音,而声响的程度和频率却因人而异。在大多数情况下,耳鸣声会达到令当事人烦扰的程度。耳鸣有别于幻听,幻听属思觉失调症状,但耳鸣则是耳部或其他身体疾病所致,两者完全不同,不能混淆。

耳鸣成因是什么?

 

疾病

可能是某些疾病影响耳内的神经纤维及各级中枢神经元,继而诱发异常的神经活动,令听中枢声音错误识别而产生耳鸣。例如中耳和内耳的疾病、中枢神经疾病、流感、猩红热、腮腺炎、白喉、高血压、糖尿病、贫血、白血病等等,都会导致耳鸣。另有大部份耳鸣忠者在疲劳、失眠时耳鸣会加重,部份妇女在经期时或经前几天耳鸣也会加重。

 

 

心理

耳鸣在某种程度上受心理因素影响,15%~20%出现耳鸣的人士,当中大多数会偶尔发生哨哨声样的耳鸣,但不能查找出其他病因。

 

 

环境

强烈的噪音或长期处于高噪音环境下,可能会导致耳鸣或听力损失,噪音还可以使耳鸣加重。

 

 

药物

某些耳毒性药物可致耳鸣,药物透过影响神经递质的代谢过程,干扰耳内神经的正常活动,或影响耳内毛细胞的细胞膜,从而使毛细胞失去了传输功能。

 

其他因素

例如精神紧张、精神受创伤后、头部受外伤、过度疲劳、酗酒等均可引起耳鸣。有些人摄取高脂、辛辣食物或饮用有兴奋作用的饮料后,发现耳鸣加重。另有部份患者每次眨眼均感到冲击样的耳鸣声。

 

 

耳鸣如何检测?

耳鸣的检测一般包括耳声发射测试、听神经活动的检测、磁脑电图检测、选择性听觉注意测试、正电子断层扫描等。其中,听性脑干诱发反应检查( ABR)是常使用的检测方法,检测可了解由耳蜗至脑干的听性传讯运作。

 

 

另外,神经影像技术、磁力共振成像、磁力共振波谱分析技术、近红外线光谱分析技术等也是检测大脑机能活动的测试方法,通过这些测试比对正常人的听力,看出耳鸣患者有着下列普遍的特征。

 

耳鸣患者普遍的病征

 

听力下降

  • 听力下降也就是听力损失,按病变部位分为传导性听力下降、感音神经性听力下降和混合性听力下降三种。
  • 传导性听力下降主要是外耳和中耳病变所致,例如鼓膜穿孔,纯音听力检查结果表现骨导听力正常,气导听力下降,但一般不超过dBHL。
  • 感音神经性听力下降则是耳蜗毛细胞、听神经或听中枢等部位出现障碍导致。耳蜗毛细胞病变引起的为感音性听力下降;听神经或听中枢等部位的病变则为神经性听力下降,主要症状是言语识别能力明显下降。
  • 混合性听力下降则既有传导性的病因,又有感音神经性的病因。

 

 

眩晕

眩晕是耳鸣的常见症状,老年患者较年轻患者严重,而女性也较男性易出现眩晕。眩晕发病突然,患者会感到周围物体旋转、规律性眼震、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐。大部份眩晕并非耳部病变引起,多是椎基底动脉系统供血不足、多发性硬化、脑炎及脑膜炎等引致。另外高血压、低血压、糖尿病、高血脂、颈椎病等身体疾病也是眩晕主因。

 

 

耳鸣令人困扰,成因可大可小,及早诊治能大大减低听力损失风险,需做听力测试,请联络香港听言专科中心,电话3100 0555。

 

 

数据源:

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