令人困扰的耳鸣！它的成因是什么？耳鸣如何检测？
耳鸣是一个人在无外界声音影响下，自身听到耳内有声音，而声响的程度和频率却因人而异。在大多数情况下，耳鸣声会达到令当事人烦扰的程度。耳鸣有别于幻听，幻听属思觉失调症状，但耳鸣则是耳部或其他身体疾病所致，两者完全不同，不能混淆。
耳鸣成因是什么？
疾病
可能是某些疾病影响耳内的神经纤维及各级中枢神经元，继而诱发异常的神经活动，令听中枢声音错误识别而产生耳鸣。例如中耳和内耳的疾病、中枢神经疾病、流感、猩红热、腮腺炎、白喉、高血压、糖尿病、贫血、白血病等等，都会导致耳鸣。另有大部份耳鸣忠者在疲劳、失眠时耳鸣会加重，部份妇女在经期时或经前几天耳鸣也会加重。
心理
耳鸣在某种程度上受心理因素影响，15%~20%出现耳鸣的人士，当中大多数会偶尔发生哨哨声样的耳鸣，但不能查找出其他病因。
环境
强烈的噪音或长期处于高噪音环境下，可能会导致耳鸣或听力损失，噪音还可以使耳鸣加重。
药物
某些耳毒性药物可致耳鸣，药物透过影响神经递质的代谢过程，干扰耳内神经的正常活动，或影响耳内毛细胞的细胞膜，从而使毛细胞失去了传输功能。
其他因素
例如精神紧张、精神受创伤后、头部受外伤、过度疲劳、酗酒等均可引起耳鸣。有些人摄取高脂、辛辣食物或饮用有兴奋作用的饮料后，发现耳鸣加重。另有部份患者每次眨眼均感到冲击样的耳鸣声。
耳鸣如何检测？
耳鸣的检测一般包括耳声发射测试、听神经活动的检测、磁脑电图检测、选择性听觉注意测试、正电子断层扫描等。其中，听性脑干诱发反应检查( ABR)是常使用的检测方法，检测可了解由耳蜗至脑干的听性传讯运作。
另外，神经影像技术、磁力共振成像、磁力共振波谱分析技术、近红外线光谱分析技术等也是检测大脑机能活动的测试方法，通过这些测试比对正常人的听力，看出耳鸣患者有着下列普遍的特征。
耳鸣患者普遍的病征
听力下降
- 听力下降也就是听力损失，按病变部位分为传导性听力下降、感音神经性听力下降和混合性听力下降三种。
- 传导性听力下降主要是外耳和中耳病变所致，例如鼓膜穿孔，纯音听力检查结果表现骨导听力正常，气导听力下降，但一般不超过dBHL。
- 感音神经性听力下降则是耳蜗毛细胞、听神经或听中枢等部位出现障碍导致。耳蜗毛细胞病变引起的为感音性听力下降；听神经或听中枢等部位的病变则为神经性听力下降，主要症状是言语识别能力明显下降。
- 混合性听力下降则既有传导性的病因，又有感音神经性的病因。
眩晕
眩晕是耳鸣的常见症状，老年患者较年轻患者严重，而女性也较男性易出现眩晕。眩晕发病突然，患者会感到周围物体旋转、规律性眼震、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐。大部份眩晕并非耳部病变引起，多是椎基底动脉系统供血不足、多发性硬化、脑炎及脑膜炎等引致。另外高血压、低血压、糖尿病、高血脂、颈椎病等身体疾病也是眩晕主因。
耳鸣令人困扰，成因可大可小，及早诊治能大大减低听力损失风险，需做听力测试，请联络香港听言专科中心，电话3100 0555。
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