什么可引致先天性耳聋？如何减低听障对小朋友学习和成长的影响？
据统计，在残疾人中，数量最多，占大比例的可数听力与言语残疾。由于先天性耳聋，语言学习出障碍，继而导致聋哑残疾。所谓先天并非全指基因遗传，部份出生时已耳聋的小朋友，究其致聋原因可能是胎儿仍在母时，妈妈受病毒感染、或放射污染，导致胎儿听力受损。下列我们会说说什么情况会影响婴儿的听力发展，让准妈妈由怀孕前就保护好BB的听力。
小朋友耳聋问题可大致分5类，听力损失的病因、发病的情况、耳聋的严重情度、耳聋的类型和耳朵结构畸形等。
怀孕期注意用药和病毒感染:
妊娠期间，特别是早期及中期，若不慎使用了耳毒性药物，例如水杨酸和其他容易引起耳中毒的抗生素，都可能导致胎儿出生后耳聋。尤其孕妇服用反应停(止吐药)可导致胎儿内耳、外耳道和中耳发育不全，面瘫及心脏和皮肤方面的异常。
妊娠初期3个月内母体如患风疹，可使胎儿出现耳聋、心脏病、白内障、智力缺陷等综合症。患上流感和发高烧可会影响胎儿听力系统发展。巨细胞病毒感染则可致胎儿肝病、小头畸形和耳聋。
生产期会影响婴儿听力的状况:
孕妈妈生产时是顺产或难产也直接影响生新儿的听力，难产可引起新生婴儿头颅外伤而致耳聋。另外生产时缺氧、早产、有流产先兆、孕妈妈患上严重疾病或需全身麻醉下进行大手术。还有妈妈与胎儿出现Rh弥因子不合，会引致新生儿溶血性黄疸，而溶血后产生的胆红素司使婴儿内耳受损而致聋。
婴儿出生后要注意避开致聋的病毒:
脑膜炎或脑炎，会造成婴儿双侧性严重耳聋。麻疹、腮腺炎、流感、风疹、水痘等病毒感染都可侵袭婴儿听觉系统而引起单侧或双侧耳垄。
父母要留意幼年儿女说话的情况，因为说话可反映他们的听力是否健全，许多有听力问题的小朋友虽能讲话，但发音不清楚。留意儿女的语言学习能力是否与同龄小朋友差距明显，若能及早发现听力问题，确定耳聋病因和听力损失程度，及时治疗或配载助听器，对保存和改善听力常有好效果。即使小朋友的耳聋问题属永久性耳聋，也能通过合适的早期教育，将听力损失对他们的学习和成长影响减至最低。
如果怀疑年幼儿女有听力问题，不要犹豫，请即联络香港听言专科中心协助，电话3100 0555。我们提供专业听力测试，言语治疗，助听器验配。
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听力检查有哪些？听力检查如何进行？成人和婴幼儿听力检查有何分别？
要仔细检查听力，耳鼻喉医生需要为病人做什么听力检查？本文会谈谈一般听力检查涉及的范围..
- 外耳检查
医生会观察耳廓有没有畸形、红肿、渗液、干痂等。如牵拉耳廓或压迫耳屏有疼痛，这表示外耳道可能发炎症。检查外耳道时，除查看局部有没有红肿或按压时感疼痛外，还需留意外耳道的宽度，耳道内有无分泌物、耳垢等。另外，也要检查耳后组织是否有压痛和红肿等情况。耳部检查时，双侧耳朵应对照和相互比较。
- 鼓膜检查
鼓膜位于耳道深处，分紧张部和松弛部两个部分，正常时紧张部呈灰白色，前下方有三角形反光区，称光锥。松弛部在紧张部上方，呈淡红色。要清楚检查鼓膜，有下列检查方法:
- 耳镜: 耳镜形状类似漏斗，可根据病人耳道大小选择口径合适的耳镜，轻轻插入耳道口后进行检查。耳镜可扩大耳道口和排除耳道皮肤上细毛、耳垢碎屑对检查的干扰。配合医生头上的额镜的光，就能看清楚情况。由于耳道形态弯曲，检查鼓膜时需将耳廓向后、上外方牵拉。如果是病人是婴幼儿则应向后下方，使耳道变直以便检查。
- 电耳镜: 电耳镜是一种由干电池提供光源，并附有放大镜的耳镜，可以更仔细地观察鼓膜的形态和病变情况。
- 鼓气耳镜: 鼓气耳镜上附有可以打气的橡皮球，检查时应选择大小合适的耳镜，耳镜跟外耳道口贴紧，通过挤压橡皮球，根据耳道内压力变化，查看鼓膜活动情况。
- 咽鼓管功能检查
- 导管吹张法: 咽鼓管吹张导管是一根空心的金属管子。检查时沿鼻底缓缓插入咽鼓管吹张导管，适当转动后使导管远程对准位于鼻咽部的咽鼓管口，然后用橡皮球经导管之另一端吹入空气；同时把听诊管一端放在被检查者外耳道，另一端放在医生耳道口，根据听到的不同声响来判断咽鼓管通畅程度。如听到“呼呼”样声音，提示咽鼓管通畅。
- 声导抗测试法: 声导抗测试仪可客观测试中耳功能，也可通过压力改变测试咽鼓管功能。检查结果用曲线形式表达。
- 成人与婴幼儿听力检查
- 观察婴儿对突然发生的响声，有无转头、寻找声音来源的反应，可粗略了解其听觉功能。测试时响声应在婴儿看不到的邻室或其背后发出，以便与因看见动作而作出的反应区别。日常生活中常用拍手、敲打餐具、呼唤名字等声音，观察婴儿是否听到。如发现有听力异常应及时做进一步检查。
- 听觉脑干反应测听: 这是一种利用短声刺激听觉中枢脑干，客观判断听觉功能的测试法。是婴幼儿听力检查的常用方法。
- 声导抗测试: 可用于检查鼓膜、听骨链传导声音的功能。
- 纯音听力检查: 测试仪器能发出不同频率，不同强度的声音。根据病人听到声音进行记录并画出听力曲线，以判断听觉好坏。这种测试方法，要病人辨别是否听到声音，因此，适合成人和已懂得清楚表达的儿童接受检查。
- CT检查: 这是常用的方法，通过薄层扫描，能清楚显示外耳、中耳。乳突气房。听骨链、耳蜗等结构及其病变情况，有助医生诊断和治疗。
香港听言专科中心提供儿童听力检查，成人听力检查，言语治疗和助听器验配等专业服务，需协助请即联络我们，电话3100 0555。
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3种常见的疾病会致聋？留意可保听觉健康！
先天性耳前廔管是什么？
这是一种由染色体遗传所致的常见先天性耳疾。从外观看，患者的耳朵前面有一个小凹洞，部份患者患处会流出分泌物，甚至发出异味，或反复发炎。
耳前廔管的成因是在胚胎发育时期，第一及第二对鳃弓融合不完全出现隙缝，当这些隙缝延伸至皮肤表面便形成耳前廔管。肉眼看上去患者耳朵表面虽只是个小洞，但内里却可成树枝状散开，路径难以掌握。
先天性耳前廔管有什么症状？
大部分情况下，耳前廔管没有特别症状，不过因为管璧组织与皮肤近似，所以当皮脂分泌积聚在耳内，便会发出异味，甚至流出分泌物。如果受细菌感染，就会发炎红肿及流脓。耳前廔管患者切忌用手挤压小洞，这可引致感染并发严重炎症。
先天性耳前廔管如何治疗？
耳前廔管如果没有发炎，不会对听力有大影响则可以不理会。但如果该处反复发炎，就可在消炎后做手术切除。手术涉及事项，请联络你的耳鼻喉专科医生进一步了解。
外耳道疖是什么？
外耳道疖是外耳道皮肤的局部性化脓炎症，致病细菌绝大多数是金黄葡球菌，少数为白色葡萄球菌。由于耳道皮下软组织较少，外耳道疖若发炎肿胀就会刺激神经末梢引起耳朵剧痛。如果疖位破溃则会流出脓液，如引起疖肿、耳廓和淋巴结发炎，患者会感到全身不适并发烧，听力会大受影响。
某些习惯，如挖耳有机会引起外耳道皮肤损伤，细菌感染；游水、洗头、洗澡时如有不洁的水流入外耳道，长时间浸泡耳道也会感染；如患者有中耳炎，中耳炎的脓液会刺激外耳道软骨部的皮肤引起局部的感染；糖尿病、慢性肾炎、营养不良等全身性疾病会使全身或局部抵抗力下降，这也是引起外耳道疖的诱因。
外耳道炎是什么？
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织大范围发炎。正常外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用，但当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或损伤，细菌就会剩虚而入感染耳道。亚热带地区以溶血性链球菌和金黄葡萄球菌最多见，热带地区则以绿脓杆菌为主，还有变形杆菌和大肠杆菌等。
外耳道炎的成因跟外耳道疖类似，例如高气温高湿度，腺体分泌受到影响，基至阻塞，降低了局部的抵抗力；挖耳或其他原因损伤外耳道皮肤，引起感染；中耳炎脓液流入外耳道，刺激、浸泡，使皮肤损伤感染；糖尿病、慢性肾炎等使身体抵抗力下降，外耳道也易感染，且不易治愈。
外耳道炎可导致耳道皮肤纤维增生，使耳道狭窄影响听力。患者可在炎症痊愈后接受外耳道成形术改善问题。如需协助，请联络香港听言专科中心，电话3100 0555。
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令人困扰的耳鸣！它的成因是什么？耳鸣如何检测？
耳鸣是一个人在无外界声音影响下，自身听到耳内有声音，而声响的程度和频率却因人而异。在大多数情况下，耳鸣声会达到令当事人烦扰的程度。耳鸣有别于幻听，幻听属思觉失调症状，但耳鸣则是耳部或其他身体疾病所致，两者完全不同，不能混淆。
耳鸣成因是什么？
疾病
可能是某些疾病影响耳内的神经纤维及各级中枢神经元，继而诱发异常的神经活动，令听中枢声音错误识别而产生耳鸣。例如中耳和内耳的疾病、中枢神经疾病、流感、猩红热、腮腺炎、白喉、高血压、糖尿病、贫血、白血病等等，都会导致耳鸣。另有大部份耳鸣忠者在疲劳、失眠时耳鸣会加重，部份妇女在经期时或经前几天耳鸣也会加重。
心理
耳鸣在某种程度上受心理因素影响，15%~20%出现耳鸣的人士，当中大多数会偶尔发生哨哨声样的耳鸣，但不能查找出其他病因。
环境
强烈的噪音或长期处于高噪音环境下，可能会导致耳鸣或听力损失，噪音还可以使耳鸣加重。
药物
某些耳毒性药物可致耳鸣，药物透过影响神经递质的代谢过程，干扰耳内神经的正常活动，或影响耳内毛细胞的细胞膜，从而使毛细胞失去了传输功能。
其他因素
例如精神紧张、精神受创伤后、头部受外伤、过度疲劳、酗酒等均可引起耳鸣。有些人摄取高脂、辛辣食物或饮用有兴奋作用的饮料后，发现耳鸣加重。另有部份患者每次眨眼均感到冲击样的耳鸣声。
耳鸣如何检测？
耳鸣的检测一般包括耳声发射测试、听神经活动的检测、磁脑电图检测、选择性听觉注意测试、正电子断层扫描等。其中，听性脑干诱发反应检查( ABR)是常使用的检测方法，检测可了解由耳蜗至脑干的听性传讯运作。
另外，神经影像技术、磁力共振成像、磁力共振波谱分析技术、近红外线光谱分析技术等也是检测大脑机能活动的测试方法，通过这些测试比对正常人的听力，看出耳鸣患者有着下列普遍的特征。
耳鸣患者普遍的病征
听力下降
- 听力下降也就是听力损失，按病变部位分为传导性听力下降、感音神经性听力下降和混合性听力下降三种。
- 传导性听力下降主要是外耳和中耳病变所致，例如鼓膜穿孔，纯音听力检查结果表现骨导听力正常，气导听力下降，但一般不超过dBHL。
- 感音神经性听力下降则是耳蜗毛细胞、听神经或听中枢等部位出现障碍导致。耳蜗毛细胞病变引起的为感音性听力下降；听神经或听中枢等部位的病变则为神经性听力下降，主要症状是言语识别能力明显下降。
- 混合性听力下降则既有传导性的病因，又有感音神经性的病因。
眩晕
眩晕是耳鸣的常见症状，老年患者较年轻患者严重，而女性也较男性易出现眩晕。眩晕发病突然，患者会感到周围物体旋转、规律性眼震、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐。大部份眩晕并非耳部病变引起，多是椎基底动脉系统供血不足、多发性硬化、脑炎及脑膜炎等引致。另外高血压、低血压、糖尿病、高血脂、颈椎病等身体疾病也是眩晕主因。
耳鸣令人困扰，成因可大可小，及早诊治能大大减低听力损失风险，需做听力测试，请联络香港听言专科中心，电话3100 0555。
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提防导致儿童耳聋的4大病毒，对保护幼童的听力十分重要 – 父母们不可不知！
年幼小朋友卫生意识不强，无论在学校或儿童玩耍的地方，很容易接触到细菌病毒，染病后又往往无法用言词表达清楚，大人只要一时疏忽，就会延误医治造成幼童听力受损，变成终身的遗憾。因此，父母们或负责幼童的人，必须注意幼童的异常变化，预防一些常见的疾病造成他们听觉系统受损，才能保护幼童听力。下文会跟大家说说导致儿童耳聋的4大病毒，预防疾病对他们造成听觉受损。
- 脑膜炎
无论成人或儿童一旦患上脑膜炎，都会直接影响到听力。此病主要经由患者咳嗽或打喷嚏而产生的飞沫或直接接触患者呼吸道分泌物而传播。现在因为有预防疫苗接种，脑膜炎已不如以往猖獗，但仍有个别病例发生，家长仍要警惕。脑膜炎症会入侵儿童的内耳，引起内耳细胞发炎化脓，导致内耳听觉神经细胞死亡而变成耳聋。因此，预防脑膜炎，患病时及时治疗，对保护幼童听力十分重要。
- 麻疹
麻疹是传染性高的疾病，此病毒可透过空气中的飞沫或直接接触病人的鼻喉分泌物而传播，患者从出疹前4天到出疹后4天仍可将病传染给别人。麻疹病毒是化脓性中耳炎的重要成因，而导致儿童听力受损甚致耳聋的中耳炎，有半数是麻疹病毒诱发。另外，麻疹病毒也会经血液入侵耳蜗的血管纹，引起微循环不佳或造成迷路炎，结果令小朋友患上不同程度的神经性耳聋。
- 水痘
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，多数发生在12岁以下的儿童身上。在学儿童尤其会容易集体发病，因为只要同学中有一位出现水痘，病毒就会透过患病小朋友的飞沫或空气传播。而水痘病毒感染与耳聋直接关系，儿童感染水痘病毒后，病毒仍可潜伏在体内，特别是感觉神经节，只要一有机会就可诱发耳疾。因此，预防水痘，或彻底医治，在患水痘后及早带儿童做听力测试检查，一旦发现听力下降也能及时治理。
- 流行性腮腺炎
腮腺炎是儿童常见的传染病，它由流行性腮腺炎病毒所引起，有时会影响唾腺，有时会影响神经组织。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。这种病毒感染后会影响儿童的耳蜗及前庭的功能，病毒亦可入侵儿童的内耳，引发迷路炎，此时不但令儿童听力受损，要医治也较难。因此，当儿女感染腮腺炎时，父母必须当心，及早治疗，以免损害听力。
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