耳朵是我们身体上一个重要器官，耳部包括外耳、中耳和内耳三个部份，外耳的主要功能是收集声音并将声音传到鼓膜。中耳则负责传音，将空气中的声波传入内耳，而内耳有感音作用，将声音的振动能量转变成神经脉冲，传入听觉中枢，引起听觉。

外耳、中耳和内耳中任何一部份受损伤，都有可能引起听力障碍，听障一旦发生，将会对我们的工作、生活和精神造成极大的影响，甚至是终身的痛苦。因此，注意保护耳朵，了解听力保健常识，对预防耳疾，保持听力就显得尤其重要。在接着的一系列文章里，我们会详细跟大家分享如何好好保护我们的耳朵。

外耳的保健方法

外耳包括耳廓和外耳道。耳廓位于我们头部的俩侧，皮肤很薄，皮下组织很少，血管表浅，加上耳廓属于身体的外露部分，容易遭受外伤或冻伤。外伤可引起血管破裂，形成血肿，一旦血肿形成，身体难以自行吸收。另外，耳廓软骨抗感染能力差，如果受感染，容易因软件坏死导致耳廓畸形。在寒冷的地方，人若在寒冷的室外逗留过久，可发生冻伤，导致局部缺血，如发生严重冻伤，则可使耳廓，特别是耳廓边缘，呈现干性坏死，变成耳廓缺损。因此你若到寒冷的地方旅游，要留意保护耳朵，防止耳廓的外伤和冻伤。

预防外耳感染

• 耳廓是耳朵针灸治疗常施针的部位，所用的针必须清洁并且是一次性使用的。有些人喜欢在耳廓上打好几个耳洞，也必须注意细菌感染，以防耳廓软骨膜炎。

• 外耳损伤有时跟挖耳的不良习惯有关。正常的耳朵会分泌耳垢，耳垢其实是耳道皮肤正常分泌物与皮肤屑结合形成的。一般少量的屑状耳垢，会随运动时的振动和下颌运动时自行排出，不需要特别清理。但很多人却有挖耳的习惯，有时甚致会用不同的尖硬对象挖耳，耳道壁容易因而损伤，如果用力不当，是可以令外耳道感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂，要是伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，直接影响听力。

• 老年人的耳廓皮肤柔韧降低，软骨部的耳垢腺分泌增多，耳道内的脂肪相应减少，耳垢容易变硬，再加上外耳道皮肤非常薄，取耳垢时一不小心，很容易伤及骨性外耳道。如分泌过多导致耳垢阻塞影响听力，可到耳鼻喉医生处，医生可用专业的工具帮你清理。

• 若有小蚊虫不慎入耳，切忽过度抓弄而伤及耳道，应请医生帮助你。也要教导小朋友在玩耍时切勿将珠子、豆类。果核等异物塞入耳朵。洗澡或游泳时避免污水入耳，游泳时最好载耳塞防耳道入水，如果有水入了耳,可侧头单脚跳几下，水就会自动流出，再用干净的棉花轻轻擦干即可。

要尽量预防意外伤及耳朵，好好保护耳朵就能保护听力，下篇文章我们会谈谈中耳的保健方法。如果你或家人最近感到听力下降，请联络香港听言专科中心，我们提供耳鼻喉、听力测试和言语治疗服务。电话3100 0555

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提供香港专业验配助听器服务

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有些婴儿在出生时听力没有问题，但后来就逐渐发展为听力障碍，甚或变成完全失聪，父母意识到这一点十分重要。一旦发现小朋友对声音的反应迟缓、发音不准、语言不清、专注力或其他发展跟同龄儿童明显滞后，就要当心他们的听力是否出问题。听力跟儿童身心发展惜惜相关，听力问题亦可以在小朋友成长中的任何阶段出现。

父母如果发现小朋友有以下情况，请立即求诊：

• 耳朵有分泌物流出
• 耳痛（耳朵里面疼痛）
• 耳道发出臭味
• 耳朵周围皮肤发红
• 耳道内有东西
• 耳朵受伤

儿童有听力问题，需要接受哪些测试？

儿童听力测试可视乎小朋友的年龄而做不同的测试，也许需要进行下列一种或多种测试，以确定他们听力的受损程度。

儿童听力测试包括什么测试？

1. 听觉脑干反应（Auditory Brainstem Response, 简称“ABR”）

儿童需要在睡眠状态中接受这一测试。声音透过细小的耳机传至耳朵，由放在两耳后和前额上的微型传感器测量听觉神经的反应。可在儿童自然入睡的时候进行测试，对于年纪稍大的儿童也可以服用轻微的镇静剂。

2. 视觉强化听力测试（Visual Reinforcement Audiometry，简称“VRA”）

这一测试一般适用于 6 个月以上的婴儿。它测试婴儿头部是否会自然转向所处环境中的声源。听力学家利用亮灯玩具，教儿童转向声音。

3. 条件反射游戏听力测试（Conditioned Play Audiometry）

这一测试一般适用于 3 岁以上的幼儿。它通过教儿童玩游戏的方式进行。例如让他们每次听到声响时，便把积木放进桶子里。

4. 为 4 岁及以上儿童做的测试

纯音程听力测试（Pure Tone Audiometry），声音以不同的音量和音高，通过耳机传送。当小朋友听到声音后便举手或按钮示意。

5. 语音听力测试（Speech Audiometry）

测试中儿童需重复念词语或指向图片。配合纯音程听力测试，此项测试可以更全面地掌握儿童的听觉能力。

6. 适合所有年龄的听力测试

鼓膜测试（Tympanometry）这一测试测量耳膜的震动，并检查中耳有否积水。这项测试也能检测小朋友的中耳是否存在其它问题。

7. 光声排放检查（Otoacoustic Emissions，简称“OAE”）

把细小而柔软的耳机放到耳中，然后播放声音。耳朵接收到声音后，耳朵里面成为耳蜗的结构便会作出名为“光声排放”的可供测量的反应。如果探测到排放，便表示听力良好。

大部分儿童的听力障碍是可以医治的，专业的听力医生通过测试能确定小朋友是否有听障，或属于哪一类型的听障问题。所以一旦怀疑儿女有听力障碍，不要拖延，及早找专业的听力医生为他们做听力检查，如需协助，请即联络香港听言专科中心，我们提供耳鼻喉、听力测试和言语治疗服务。电话3100 0555

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听障问题对儿童的言语发展、学业、认知、情绪及社交造成窒碍，影响程度视乎小朋友听障时间长短而有所不同。要是能在婴幼儿6个月大之前就把听障问题诊断出来，并配合适切治疗(例如助听器验配、人工耳蜗植入、听力及言语训练等)，对他们的成长将有莫大的帮助。

事实上，许多患有先天性听力障碍的儿童，他们的父母都是健听人士，因此单靠家族遗传史可能的弱听高危因素，很难判断儿童是否患有听力障碍。因此，婴儿听力检查对每个初生宝宝是十分重要，只有及早发现听力障碍问题，并予以适切的听力治疗和言语改善，才能帮助小朋友不至因听力问题而影响日后身心和学业发展。

婴幼儿听力检查有哪些？

1. 听阻听力检查（Impedance Audiometry ，检查中耳功能，含鼓室图及镫骨肌反射检查）。
2. 自动耳声发射(Automated Otoacoustic Emissions 简称AOAE)，医生利用仪器透过耳塞传送微弱的声音到婴儿的耳朵，并收集及分析内耳被诱发的反应，主要检查婴儿内耳功能。
3. 听性脑干反应（Auditory Brainstem Response，检查听性脑干中枢）。婴儿在睡眠状态中接受这一测试。声音透过细小的耳机传至耳朵，由放在两耳后和前额上的微型传感器测量并分析听觉神经的反应。测试可在婴儿入睡时进行，对于年纪稍大的婴幼儿，医生也许会让他们服用轻微的镇静剂，以便进行测试。

婴幼儿听力检查对他们的听力有副作用吗？

父母可以放心，医生为婴幼儿进行听力测试时，会在他们耳内播放微弱的声音，并透过仪器测量婴儿对这些声音的反应。一般只需10-15分钟便可完成测试，这些听力测试都是非入侵性，不会为婴儿带来任何痛苦，但测试结果就能让医生了解婴儿是否有弱听的征兆而需要作出跟进。

初生婴儿听力测试不合格怎么办？

如果婴儿听力测试未能通过，表示宝宝的单耳或两耳在检查时没有明显的反应，父母别太担心，这个情况偶有发生，这并不代表宝宝一定是弱听患者。婴儿听力测试是希望在婴儿初生的阶段，及早发现可能患有弱听的征兆，并作出跟进治疗。如果你的婴儿在初次听力测试未能成功，就需要做第二次听力测试及检查，以确定他们听力的实际情况。

小朋友整个成长的过程，听力可以因为环境、患病、药物、或其他因素而受损，所以父母应小心留意年幼儿女对声音的反应，还有他们的言语发展。如果有任何的怀疑，应立即安排儿女接受听力测试，以确保他们听力健康。

若你的家人怀疑患上听力障碍，请即联络香港听言专科中心，由我们的专业听力医生作详尽的听力检查，我们的联络电话3100 0555

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对于听障儿童应否接受人工耳蜗手术，父母常有很多疑问，今天我们会探讨一下:

验配助听器与人工耳蜗手术，哪一样对改善听力较好？

验配助听器与人工耳蜗手术，两者可谓各善胜长，很难直接比较。简单来说，人工耳蜗的结构和运作原理较助听器复杂，它能接收声音的范围亦比助听器广。人工耳蜗跟助听器一样，虽不能治愈听障儿童已损坏的听力，但就能利用先进的听力仪器，配合手术后的听力和语言训练，可望使到听障儿童有更好的声音接收和语言发展。至于你儿女最适合助听器或人工耳蜗，必须由专业耳鼻喉医生及听力医生为他们作详细检查后才能决定。

人工耳蜗手术的危险如何？

进行人工耳蜗植入手术需时约2-3小时，手术可能引起的并发症与其他的手术相约，包括﹕痳醉的危险(手术需要全身麻醉)、发炎、感染和流血等。另外，还有一些属于耳朵手术的并发症可能会出现，例如耳朵痳痹或僵硬、面神经痳痹、味觉障碍、头痛、晕眩及耳鸣等。虽然人工耳蜗内植手术潜在这些风险，但父母亦不用过分忧虑，因在大多数的情况下，症状会随着伤口愈合而消失。手术后伤口的愈合通常要1-3星期，这段时间后便可恢复正常活动，而小朋友通常在手术后一天已能活动自如。

人工耳蜗手术之后要做什么康复训练？

由于人工耳蜗的内植手术并不能治愈已损坏的听力，听力医生及其专业团队会根据你儿女的实际需要，制定合适的听力和言语康复计划。你和儿女必须积极并持续参与训练，训练有助他们尽快适应及学习运用新仪器所提供的声音刺激，发展其听力及语言能力，令人工耳蜗达至最佳的效果。有些听障儿童最终能与健听儿童一样以口语作为主要沟通方式，部份更能入读主流教育。

人工耳蜗如损坏怎么办？

很多父母担心儿女做了人工耳蜗手术，日后人工耳蜗若有损坏，到时该怎样办。父母的担心不无道理，因为任何电子产品都有机会损坏。但亦无须过虑，因为现时的人工耳蜗的耐用性很高，植入耳内的部份基本上是永久性的，损坏的机会率十分低，即使损坏了也能成功更换，至于外置的配件若损坏则可随时更换。另外，只要教导儿女注意一些简单事项，例如避免直接碰撞手术的部位，参与集体运动时戴头盔，游水前把人工耳蜗的外置部份除下。只要留意这几点，他们是可自由参与活动。

香港听言专科中心提供耳鼻喉、听力测试和言语治疗服务。若你儿女患上听力障碍，请即联络我们，由我们的专业听力医生为你儿女作详细的听力检查，我们的联络电话3100 0555

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