医学倡明，耳外科手术及治疗技能的快速发展，因外耳及中耳原因导致的传导性耳聋，以及部份混合性耳聋，都可以通过药物或手术治疗，提高大多数听障患者的听力。不过若是由内耳、听神经或听觉中枢神经病变所导致的感音性耳聋，目前尚无完全有效的治疗方案，因此做好内耳保健，是预防耳聋、推迟耳聋的最好方法，如何保护好内耳，请留意下列各项:

高噪音会导致耳聋

我们四周围都充满各式各样的声音，但某些声音却能对听力造成损害，只要一次高强度声响或强大的噪音，就可瞬间损害我们的听觉。某些工种更是容易损害听力，从事这些行业的工人容易患上所谓的职业失聪，例如爆破、开矿、建筑地盘、机动游戏铺、麻雀馆、机场、船机舱等等。噪音性耳聋早期的症状是听觉疲劳，离开噪音环境后可以逐渐恢复，但情况若持续，听力就会难以复原，最终可导致感音性耳聋。

另外，突然的爆炸意外，如爆煤气、高压锅、电视机等也能导致爆震性耳聋。对这类噪音，预防就是最好的护耳方法，工作时要配戴护耳工具，例如耳塞、耳罩、防护帽等，一旦发生紧急事故，要冷静并实时用手指塞住耳道，背向爆震源并伏在地上，张口呼吸减轻听力损伤的程度，损伤发生后要及时接受治理以求保全听力不致永久损失。

日常生活中如何预防噪音性耳聋？

使用耳机听音乐或收音机，要控制好音量，高音量对听朵会造成伤害。使用耳机的时间不要过长，半小时就要除下耳机让耳朵休息一下。避免去有高噪音的娱乐场所，家庭影院的音响声量也要适当控制，当有耳鸣或感到听力下降，要立即找医生为你做听力检查。

工业企业中如何预防噪音性耳聋？

• 采用有效的音控措施，降低噪音强度，控音措施包括设置隔音监控室、对强噪音机组安装隔音罩、工作场所吸声处理以及在声源或声通路上装配消声器，或增设隔振设备等。选用低噪音机械设备，零部件和新技术，替代旧有的强噪音设备，定期维修保养相关的机械设备，减少发出噪音。

• 善用护耳工具，耳塞、耳罩、隔音帽都有助减低噪音对听力的影响。耳罩在降音效能和舒适度上都较耳塞为佳，耳罩与耳塞一并使用，可增加防护效能，使用护耳工具前，要检查工具完好，且保持清洁。

• 定期做听力测试与评估，就业前应检查听力，如患有感音神经性耳聋或对噪音敏过感人士，应避免在强噪音环境中工作。如无可避免要接触噪音环境，应减少暴露在噪音下的时间，并要定期做听力检查，一旦发现早期的听力损伤可及时治理，医生或会处方维生素B1、血管扩张剂，进行高压氧治疗给患者，要是治疗无效，便需验配助听器以求挽回部份听力，避免职业性失聪。

听力下降对生活和工作会造成严重影响，噪音性耳聋一旦形成，要治疗十分困难，预防是最有效的方法。如你感到听力下降，或怀疑患上职业性失聪，请即联络香港听言专科中心，做详细听力检查，电话3100 0555

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中耳包括鼓室、咽鼓室、鼓窦及乳突四个部份。咽鼓管也是沟通室与鼻咽腔的唯一通气管道，一般情况下咽鼓管会闭合，防止鼻咽部的液体倒流入耳内，只有当我们吞咽、打哈欠或用力擤鼻时，或偶尔在咀嚼或打喷嚏时，咽鼓管才会瞬间开放，目的是调节鼓室内的压力，使之与外界平衡，这时鼻咽部的液体就有机会倒流入耳内。如果细菌或病毒通过咽鼓管进入中耳，就会导致中耳炎，引起耳痛、暂时性听力下降等并发症。由此可见，预防中耳炎是中耳保健的重要一环，至于如何预防中耳炎，请留意下列做法:

保持口腔、鼻腔卫生

当患上急性上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃腺炎或扁桃腺体肥大等症，要尽快治疗，适当运动，增强体质有助预防上呼吸道感染。

注意保持口腔、鼻腔和咽部卫生，尤其是婴幼儿，因为婴幼儿的咽鼓管长度只有成人的一半，近乎水平位，较短，管腔较大，峡部相对较寛，鼻咽部的咽口仅呈简单的裂隙状，鼻咽若有发炎，炎症容易经咽鼓管入侵婴幼儿的鼓室而引起急性中耳炎，因此，对于儿童急性上呼吸道感染，一定要及时彻底治疗。

正确擤鼻，防分泌物入中耳

正确的擤鼻方法，是用手指先按住一侧鼻翼，将另一侧鼻腔内的分泌物擤出，之后再用同样手法擤另一侧。若鼻塞和分泌物过多又不易清出，可闻闻蒸气，软化鼻腔内的分泌物，再清出。切勿同时揘住两侧鼻翼擤鼻，这样会将鼻腔内的分泌物逼入中耳引致中耳炎。

防止外耳道的感染进入中耳

当鼓膜发生外伤穿孔时，外耳道内会有血液和血块出现，这时千万别用水或滴耳剂去冲洗血液，此时可用消毒棉球塞住外耳道口，防止细菌入侵鼓室，并找耳鼻喉医生帮你治理，务求及时修补鼓膜，以防继发感染。

日常生活中预防容易诱发中耳炎的事项

• 在给婴儿喂奶时，不要在婴儿哭闹时喂奶。如果采用母乳喂哺，应把婴儿抱起来，取半卧位，喂完奶后，让婴儿头部伏在母亲肩膀上，轻轻拍打婴儿后背。如果是用奶瓶喂奶时，应抱起婴儿如坐位，奶瓶不宜举得太高，奶嘴也不宜太大，喂奶后不要把婴儿立即平躺。
• 唇腭裂患者因咽鼓管功能不良，较易患上中耳炎，因此要尽快进行整形手术，减少中耳的并发症。
• 幼童若感染麻疹，猩红热或流感等病毒，因身体抵抗力下降，咽鼓管和中耳黏膜的抗感染防卫机制受到抑制，也容易导致中耳感染，此时要多饮水，注意口腔卫生，必要时应请医生处方口腔消炎剂。
• 乘搭飞机时要反复做张口和吞咽动作，或者食香口胶，目的是令咽鼓管常开，调节中耳内外气压变化，减少气压伤及中耳而诱发炎症。如果本身有咽鼓管功能障碍，乘搭飞机前应先咨询医生意见。
• 游水或跳水时，也掌握正确姿势，防止气压变化震穿耳膜。而进行潜水运动时也要特别注意，如果感到耳道不适，可用手揘住鼻子，用力向鼻腔内鼓气，使耳道内气压升高以抵消水压，如感到疼痛难忍，应立即上浮上水。
• 小心头部外伤，特别是伤及耳部的外伤容易造成鼓膜穿孔，并发听力受损。

中耳炎是常见的耳疾，处理不好直接影响听力，若能在日常生活中多加注意，对保护听觉起重要作用。下篇文章我们会谈谈内耳的保健方法。如你或家人感到听力下降，请即联络香港听言专科中心，我们提供耳鼻喉、听力测试和言语治疗服务。电话3100 0555

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耳朵是我们身体上一个重要器官，耳部包括外耳、中耳和内耳三个部份，外耳的主要功能是收集声音并将声音传到鼓膜。中耳则负责传音，将空气中的声波传入内耳，而内耳有感音作用，将声音的振动能量转变成神经脉冲，传入听觉中枢，引起听觉。

外耳、中耳和内耳中任何一部份受损伤，都有可能引起听力障碍，听障一旦发生，将会对我们的工作、生活和精神造成极大的影响，甚至是终身的痛苦。因此，注意保护耳朵，了解听力保健常识，对预防耳疾，保持听力就显得尤其重要。在接着的一系列文章里，我们会详细跟大家分享如何好好保护我们的耳朵。

外耳的保健方法

外耳包括耳廓和外耳道。耳廓位于我们头部的俩侧，皮肤很薄，皮下组织很少，血管表浅，加上耳廓属于身体的外露部分，容易遭受外伤或冻伤。外伤可引起血管破裂，形成血肿，一旦血肿形成，身体难以自行吸收。另外，耳廓软骨抗感染能力差，如果受感染，容易因软件坏死导致耳廓畸形。在寒冷的地方，人若在寒冷的室外逗留过久，可发生冻伤，导致局部缺血，如发生严重冻伤，则可使耳廓，特别是耳廓边缘，呈现干性坏死，变成耳廓缺损。因此你若到寒冷的地方旅游，要留意保护耳朵，防止耳廓的外伤和冻伤。

预防外耳感染

• 耳廓是耳朵针灸治疗常施针的部位，所用的针必须清洁并且是一次性使用的。有些人喜欢在耳廓上打好几个耳洞，也必须注意细菌感染，以防耳廓软骨膜炎。

• 外耳损伤有时跟挖耳的不良习惯有关。正常的耳朵会分泌耳垢，耳垢其实是耳道皮肤正常分泌物与皮肤屑结合形成的。一般少量的屑状耳垢，会随运动时的振动和下颌运动时自行排出，不需要特别清理。但很多人却有挖耳的习惯，有时甚致会用不同的尖硬对象挖耳，耳道壁容易因而损伤，如果用力不当，是可以令外耳道感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂，要是伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，直接影响听力。

• 老年人的耳廓皮肤柔韧降低，软骨部的耳垢腺分泌增多，耳道内的脂肪相应减少，耳垢容易变硬，再加上外耳道皮肤非常薄，取耳垢时一不小心，很容易伤及骨性外耳道。如分泌过多导致耳垢阻塞影响听力，可到耳鼻喉医生处，医生可用专业的工具帮你清理。

• 若有小蚊虫不慎入耳，切忽过度抓弄而伤及耳道，应请医生帮助你。也要教导小朋友在玩耍时切勿将珠子、豆类。果核等异物塞入耳朵。洗澡或游泳时避免污水入耳，游泳时最好载耳塞防耳道入水，如果有水入了耳,可侧头单脚跳几下，水就会自动流出，再用干净的棉花轻轻擦干即可。

要尽量预防意外伤及耳朵，好好保护耳朵就能保护听力，下篇文章我们会谈谈中耳的保健方法。如果你或家人最近感到听力下降，请联络香港听言专科中心，我们提供耳鼻喉、听力测试和言语治疗服务。电话3100 0555

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有些婴儿在出生时听力没有问题，但后来就逐渐发展为听力障碍，甚或变成完全失聪，父母意识到这一点十分重要。一旦发现小朋友对声音的反应迟缓、发音不准、语言不清、专注力或其他发展跟同龄儿童明显滞后，就要当心他们的听力是否出问题。听力跟儿童身心发展惜惜相关，听力问题亦可以在小朋友成长中的任何阶段出现。

父母如果发现小朋友有以下情况，请立即求诊：

• 耳朵有分泌物流出
• 耳痛（耳朵里面疼痛）
• 耳道发出臭味
• 耳朵周围皮肤发红
• 耳道内有东西
• 耳朵受伤

儿童有听力问题，需要接受哪些测试？

儿童听力测试可视乎小朋友的年龄而做不同的测试，也许需要进行下列一种或多种测试，以确定他们听力的受损程度。

儿童听力测试包括什么测试？

1. 听觉脑干反应（Auditory Brainstem Response, 简称“ABR”）

儿童需要在睡眠状态中接受这一测试。声音透过细小的耳机传至耳朵，由放在两耳后和前额上的微型传感器测量听觉神经的反应。可在儿童自然入睡的时候进行测试，对于年纪稍大的儿童也可以服用轻微的镇静剂。

2. 视觉强化听力测试（Visual Reinforcement Audiometry，简称“VRA”）

这一测试一般适用于 6 个月以上的婴儿。它测试婴儿头部是否会自然转向所处环境中的声源。听力学家利用亮灯玩具，教儿童转向声音。

3. 条件反射游戏听力测试（Conditioned Play Audiometry）

这一测试一般适用于 3 岁以上的幼儿。它通过教儿童玩游戏的方式进行。例如让他们每次听到声响时，便把积木放进桶子里。

4. 为 4 岁及以上儿童做的测试

纯音程听力测试（Pure Tone Audiometry），声音以不同的音量和音高，通过耳机传送。当小朋友听到声音后便举手或按钮示意。

5. 语音听力测试（Speech Audiometry）

测试中儿童需重复念词语或指向图片。配合纯音程听力测试，此项测试可以更全面地掌握儿童的听觉能力。

6. 适合所有年龄的听力测试

鼓膜测试（Tympanometry）这一测试测量耳膜的震动，并检查中耳有否积水。这项测试也能检测小朋友的中耳是否存在其它问题。

7. 光声排放检查（Otoacoustic Emissions，简称“OAE”）

把细小而柔软的耳机放到耳中，然后播放声音。耳朵接收到声音后，耳朵里面成为耳蜗的结构便会作出名为“光声排放”的可供测量的反应。如果探测到排放，便表示听力良好。

大部分儿童的听力障碍是可以医治的，专业的听力医生通过测试能确定小朋友是否有听障，或属于哪一类型的听障问题。所以一旦怀疑儿女有听力障碍，不要拖延，及早找专业的听力医生为他们做听力检查，如需协助，请即联络香港听言专科中心，我们提供耳鼻喉、听力测试和言语治疗服务。电话3100 0555

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听障问题对儿童的言语发展、学业、认知、情绪及社交造成窒碍，影响程度视乎小朋友听障时间长短而有所不同。要是能在婴幼儿6个月大之前就把听障问题诊断出来，并配合适切治疗(例如助听器验配、人工耳蜗植入、听力及言语训练等)，对他们的成长将有莫大的帮助。

事实上，许多患有先天性听力障碍的儿童，他们的父母都是健听人士，因此单靠家族遗传史可能的弱听高危因素，很难判断儿童是否患有听力障碍。因此，婴儿听力检查对每个初生宝宝是十分重要，只有及早发现听力障碍问题，并予以适切的听力治疗和言语改善，才能帮助小朋友不至因听力问题而影响日后身心和学业发展。

婴幼儿听力检查有哪些？

1. 听阻听力检查（Impedance Audiometry ，检查中耳功能，含鼓室图及镫骨肌反射检查）。
2. 自动耳声发射(Automated Otoacoustic Emissions 简称AOAE)，医生利用仪器透过耳塞传送微弱的声音到婴儿的耳朵，并收集及分析内耳被诱发的反应，主要检查婴儿内耳功能。
3. 听性脑干反应（Auditory Brainstem Response，检查听性脑干中枢）。婴儿在睡眠状态中接受这一测试。声音透过细小的耳机传至耳朵，由放在两耳后和前额上的微型传感器测量并分析听觉神经的反应。测试可在婴儿入睡时进行，对于年纪稍大的婴幼儿，医生也许会让他们服用轻微的镇静剂，以便进行测试。

婴幼儿听力检查对他们的听力有副作用吗？

父母可以放心，医生为婴幼儿进行听力测试时，会在他们耳内播放微弱的声音，并透过仪器测量婴儿对这些声音的反应。一般只需10-15分钟便可完成测试，这些听力测试都是非入侵性，不会为婴儿带来任何痛苦，但测试结果就能让医生了解婴儿是否有弱听的征兆而需要作出跟进。

初生婴儿听力测试不合格怎么办？

如果婴儿听力测试未能通过，表示宝宝的单耳或两耳在检查时没有明显的反应，父母别太担心，这个情况偶有发生，这并不代表宝宝一定是弱听患者。婴儿听力测试是希望在婴儿初生的阶段，及早发现可能患有弱听的征兆，并作出跟进治疗。如果你的婴儿在初次听力测试未能成功，就需要做第二次听力测试及检查，以确定他们听力的实际情况。

小朋友整个成长的过程，听力可以因为环境、患病、药物、或其他因素而受损，所以父母应小心留意年幼儿女对声音的反应，还有他们的言语发展。如果有任何的怀疑，应立即安排儿女接受听力测试，以确保他们听力健康。

若你的家人怀疑患上听力障碍，请即联络香港听言专科中心，由我们的专业听力医生作详尽的听力检查，我们的联络电话3100 0555

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