曾听有人说: “我能听见别人的说话，但却不知道他们在讲什么？”

你是否也有这样的经历呢？为什么听到声音却听不明？这是听障问题吗？要验配助听器吗？

原来很多感音神性听力损失患者即使在佩载了助听器后亦会遇到这情况。为什么听到声音却听不清也听不明？

音量小与频率失真导致听不清

跟正常听力人士相比，感音性听力损失患者不单存在着音量减轻的问题，同时还存在着频率失真（即是言语的清晰度差）的问题。换句话说，我们用一般谈话的音量交谈，听力正常的人可以毫无阻碍地自然交谈，但对于听阈为60分贝的感音性听力损失患者来说，他们就听不清声音，特别是某些发音轻的单词，他们甚致完全听不到。如果戴了助听器，所有声音都能听见，但是，还是不可能把每个字都听得清楚，尤其是在嘈杂的环境中。

情况就如能看得清的东西一定看到了，而能看到的东西不一定能看得清，同样情况，能听得清的声音一定是听到了，而能听到的声音却不一定能听得清。只要有声音传到听觉中枢，我们就能“听到”，但要听清还必须具备听觉分辨能力。

什么因素决定我们能否听清呢？

在嘈杂的环境中，四周会有很多不同声音，由于声音本身变得含混不清，即使正常听力的人也无法听清，另外音量过小也会产生类似的情况。例如，电视机声音太小，即使正常听力的人同样也听不清，但这并非问题的全部。

内耳及听觉中枢受损导致声音分析能力差

内耳具备声音分析能力，如果内耳只是轻微受损，听障患者仍不会完全丧失听觉分辨能力，就算不是百份百听清楚全部声音也能听得懂，但要是内耳损伤严重，患者的听觉分析能力就会显著下降，严重的甚致完全失聪。

听觉中枢具备更重要的声音分析能力，听觉中枢一旦受损，听觉分辨能力就会更差，一种典型的中枢听力损失患者，他们可以听到全部的声音，甚至是极微细的声音，但因为他们的听觉中枢功能障碍，所以即使听到却因无法分析而变成不懂不清。

由此可见，内耳或听中枢损伤是导致听不清的主要原因。遗憾的是大多数听神经听力损失的患者，他们的内耳及听觉中枢都有不同程度的损伤。这就是为什么听到却听不清的原因。

如何解决频率的失真的问题？

听障患者可透过验配助听器来解决频率失真的问题。助听器能将四周的杂音滤走，将主要的声音传给患者，助听器既能解决时间解析能力和频率解析能力差的问题，也能提高患者的言语清晰度。

如需专业验配助听器，或想了解助听器如何帮到你，请即联络香港听言专科中心，由我们专业的耳鼻喉及听力医生为你做详细听力检查，验配合适助听器。电话3100 0555

数据源：

香港听言专科中心

提供香港专业验配助听器服务

https: //www.hkhearingspeech.com

提到老年性听力损失(或老年性耳聋) ，不难让人想到是跟年老有关，又怎么能预防？

老年性听力损失，年龄非主因

其实，所谓老年性听力损失是指随着年龄增长，逐渐发生的双耳听力下降情况，高频听力明显下降，言语识别能力下降，尤其在噪音环境下，长者常会感到言语理解困难。听力衰退的情况跟长者的身体机能衰退，内耳耳蜗微循环不佳有关。

老年性耳聋虽然属于生理变化，但在发病过程中，年龄却并非主要因素，反而饮食因素、环境因素、老年性疾病 (如高血压、冠心病或高血脂)，滥用耳毒性药物均可令长者本身的听力问题急速恶化。

老年性听力损失如何预防？

老年性听力损失目前难以治愈，因此日常的预防更为重要。根据听力学的研究，正常男性约45岁以后，随着年龄增加而开始出现听力衰退现象，女性一般会较男性稍为延迟一点。不过如果注意保护听力的话，听力下降的速度会减慢，一些年过60岁的人士仍没有明显的听力下降迹象，可见保护听力的重要。

• 长者日常当注意吸收足够营养，多吃含丰富锌、铁、维他命D的食物，例如瘦肉、黑木耳、豆类、虾、磨菇、蚝和各种绿枼蔬菜等。另外使用植物油，食用降血脂食物，如洋葱、木耳、香菇、海带、鱼、豆、粟米、茄子、燕麦和奶类等。

• 长者也该戒烟、戒酒、做适当运动、保持乐观态度，若身体患有可影响听力的疾病，例如糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化等毛病，必须治疗及控制好病情。

• 经常听耳机，不仅能导致听力下降，还会出现声音过敏症。特别是在晚上听音乐时戴着耳机睡觉，情况持续不但会诱发严重耳鸣，还会对一些非常细小的声音产生过敏，例如抽纸巾时发出的声音也会使耳朵感到疼痛。千万不要载着耳机睡觉。

• 对中老年人来说，睡眠用的枕头也会影响听力，因为内耳的血液供应来自椎基底动脉的分支，椎动脉是从经颈椎的椎间孔通往颅内的。约在45岁后，每个人都有不同程度的骨质增生，严重者会使椎间孔变小而压迫椎动脉，令血流受阻。因此，如枕头过高，会引起内耳血液循环功能不佳。所以留意枕头是否合适，不能使颈部过度弯曲。

• 定期接受听力检查，一旦听力下降而需要验配助听器时，可开明地了解及接受，因为助听器能挽救剩余听力，也可以防止因听力损失而造成生活上出现的诸多问题。

如果你留意到家中的长者听力下降，或怀疑他们患上听力障碍，请即联络香港听言专科中心，做详细听力检查，电话3100 0555

数据源：

香港听言专科中心

提供香港专业验配助听器服务

https: //www.hkhearingspeech.com

医学倡明，耳外科手术及治疗技能的快速发展，因外耳及中耳原因导致的传导性耳聋，以及部份混合性耳聋，都可以通过药物或手术治疗，提高大多数听障患者的听力。不过若是由内耳、听神经或听觉中枢神经病变所导致的感音性耳聋，目前尚无完全有效的治疗方案，因此做好内耳保健，是预防耳聋、推迟耳聋的最好方法，如何保护好内耳，请留意下列各项:

高噪音会导致耳聋

我们四周围都充满各式各样的声音，但某些声音却能对听力造成损害，只要一次高强度声响或强大的噪音，就可瞬间损害我们的听觉。某些工种更是容易损害听力，从事这些行业的工人容易患上所谓的职业失聪，例如爆破、开矿、建筑地盘、机动游戏铺、麻雀馆、机场、船机舱等等。噪音性耳聋早期的症状是听觉疲劳，离开噪音环境后可以逐渐恢复，但情况若持续，听力就会难以复原，最终可导致感音性耳聋。

另外，突然的爆炸意外，如爆煤气、高压锅、电视机等也能导致爆震性耳聋。对这类噪音，预防就是最好的护耳方法，工作时要配戴护耳工具，例如耳塞、耳罩、防护帽等，一旦发生紧急事故，要冷静并实时用手指塞住耳道，背向爆震源并伏在地上，张口呼吸减轻听力损伤的程度，损伤发生后要及时接受治理以求保全听力不致永久损失。

日常生活中如何预防噪音性耳聋？

使用耳机听音乐或收音机，要控制好音量，高音量对听朵会造成伤害。使用耳机的时间不要过长，半小时就要除下耳机让耳朵休息一下。避免去有高噪音的娱乐场所，家庭影院的音响声量也要适当控制，当有耳鸣或感到听力下降，要立即找医生为你做听力检查。

工业企业中如何预防噪音性耳聋？

• 采用有效的音控措施，降低噪音强度，控音措施包括设置隔音监控室、对强噪音机组安装隔音罩、工作场所吸声处理以及在声源或声通路上装配消声器，或增设隔振设备等。选用低噪音机械设备，零部件和新技术，替代旧有的强噪音设备，定期维修保养相关的机械设备，减少发出噪音。

• 善用护耳工具，耳塞、耳罩、隔音帽都有助减低噪音对听力的影响。耳罩在降音效能和舒适度上都较耳塞为佳，耳罩与耳塞一并使用，可增加防护效能，使用护耳工具前，要检查工具完好，且保持清洁。

• 定期做听力测试与评估，就业前应检查听力，如患有感音神经性耳聋或对噪音敏过感人士，应避免在强噪音环境中工作。如无可避免要接触噪音环境，应减少暴露在噪音下的时间，并要定期做听力检查，一旦发现早期的听力损伤可及时治理，医生或会处方维生素B1、血管扩张剂，进行高压氧治疗给患者，要是治疗无效，便需验配助听器以求挽回部份听力，避免职业性失聪。

听力下降对生活和工作会造成严重影响，噪音性耳聋一旦形成，要治疗十分困难，预防是最有效的方法。如你感到听力下降，或怀疑患上职业性失聪，请即联络香港听言专科中心，做详细听力检查，电话3100 0555

数据源：

香港听言专科中心

提供香港专业验配助听器服务

https: //www.hkhearingspeech.com

中耳包括鼓室、咽鼓室、鼓窦及乳突四个部份。咽鼓管也是沟通室与鼻咽腔的唯一通气管道，一般情况下咽鼓管会闭合，防止鼻咽部的液体倒流入耳内，只有当我们吞咽、打哈欠或用力擤鼻时，或偶尔在咀嚼或打喷嚏时，咽鼓管才会瞬间开放，目的是调节鼓室内的压力，使之与外界平衡，这时鼻咽部的液体就有机会倒流入耳内。如果细菌或病毒通过咽鼓管进入中耳，就会导致中耳炎，引起耳痛、暂时性听力下降等并发症。由此可见，预防中耳炎是中耳保健的重要一环，至于如何预防中耳炎，请留意下列做法:

保持口腔、鼻腔卫生

当患上急性上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃腺炎或扁桃腺体肥大等症，要尽快治疗，适当运动，增强体质有助预防上呼吸道感染。

注意保持口腔、鼻腔和咽部卫生，尤其是婴幼儿，因为婴幼儿的咽鼓管长度只有成人的一半，近乎水平位，较短，管腔较大，峡部相对较寛，鼻咽部的咽口仅呈简单的裂隙状，鼻咽若有发炎，炎症容易经咽鼓管入侵婴幼儿的鼓室而引起急性中耳炎，因此，对于儿童急性上呼吸道感染，一定要及时彻底治疗。

正确擤鼻，防分泌物入中耳

正确的擤鼻方法，是用手指先按住一侧鼻翼，将另一侧鼻腔内的分泌物擤出，之后再用同样手法擤另一侧。若鼻塞和分泌物过多又不易清出，可闻闻蒸气，软化鼻腔内的分泌物，再清出。切勿同时揘住两侧鼻翼擤鼻，这样会将鼻腔内的分泌物逼入中耳引致中耳炎。

防止外耳道的感染进入中耳

当鼓膜发生外伤穿孔时，外耳道内会有血液和血块出现，这时千万别用水或滴耳剂去冲洗血液，此时可用消毒棉球塞住外耳道口，防止细菌入侵鼓室，并找耳鼻喉医生帮你治理，务求及时修补鼓膜，以防继发感染。

日常生活中预防容易诱发中耳炎的事项

• 在给婴儿喂奶时，不要在婴儿哭闹时喂奶。如果采用母乳喂哺，应把婴儿抱起来，取半卧位，喂完奶后，让婴儿头部伏在母亲肩膀上，轻轻拍打婴儿后背。如果是用奶瓶喂奶时，应抱起婴儿如坐位，奶瓶不宜举得太高，奶嘴也不宜太大，喂奶后不要把婴儿立即平躺。
• 唇腭裂患者因咽鼓管功能不良，较易患上中耳炎，因此要尽快进行整形手术，减少中耳的并发症。
• 幼童若感染麻疹，猩红热或流感等病毒，因身体抵抗力下降，咽鼓管和中耳黏膜的抗感染防卫机制受到抑制，也容易导致中耳感染，此时要多饮水，注意口腔卫生，必要时应请医生处方口腔消炎剂。
• 乘搭飞机时要反复做张口和吞咽动作，或者食香口胶，目的是令咽鼓管常开，调节中耳内外气压变化，减少气压伤及中耳而诱发炎症。如果本身有咽鼓管功能障碍，乘搭飞机前应先咨询医生意见。
• 游水或跳水时，也掌握正确姿势，防止气压变化震穿耳膜。而进行潜水运动时也要特别注意，如果感到耳道不适，可用手揘住鼻子，用力向鼻腔内鼓气，使耳道内气压升高以抵消水压，如感到疼痛难忍，应立即上浮上水。
• 小心头部外伤，特别是伤及耳部的外伤容易造成鼓膜穿孔，并发听力受损。

中耳炎是常见的耳疾，处理不好直接影响听力，若能在日常生活中多加注意，对保护听觉起重要作用。下篇文章我们会谈谈内耳的保健方法。如你或家人感到听力下降，请即联络香港听言专科中心，我们提供耳鼻喉、听力测试和言语治疗服务。电话3100 0555

数据源：

香港听言专科中心

提供香港专业验配助听器服务

https: //www.hkhearingspeech.com